Термины «иммунизация» и «вакцинация» хотя и часто используются как синонимы, но это не совсем верно. Вакцинация подразумевает процесс введения какого-либо препарата (чаще вакцины) либо анатоксина без гарантированной биологической устойчивости организма к инфекции, а иммунизация — более широкое понятие, означающее именно создание длительной иммунной защиты. У активной и пассивной иммунизации есть различия. В чём их особенность и как проводятся эти процедуры?
Основы активной и пассивной иммунизации
Чтобы разобраться в вопросе, следует выяснить, что такое:
- иммунитет– способность организма противостоять живым (генетически чужеродным) веществам. Ими могут быть микробы, погибшие клетки или трансплантированные ткани. Все они называются антигенами;
- анатоксин— яд патогенных микробов, который в процессе специальной обработки потерял свои токсические свойства, но сохранил иммуногенность. Пример: АКДС-вакцина;
- антитело– это особая белковая молекула (иммуноглобулин), которая вырабатывается организмом в ответ на введённый враждебный антиген с целью его уничтожения. То есть антитела помогают нам избавиться от инфекции, а значит, скорее выздороветь.
Активная иммунизация (АИ) бывает:
- естественной. Она образуется, когда человек переболел какой-либо инфекцией;
- искусственной. Здесь процесс стимуляции иммунного отклика идёт путём введения в организм прививаемого какого-либо антигена в виде вакцины или анатоксина.
Активная иммунизация формируется не сразу, ей нужно время: от нескольких дней до недель и даже месяцев. Но она хороша тем, что обеспечивает длительную невосприимчивость к болезни: от нескольких месяцев до многих лет.
Организм в этом случае сам участвует в выработке иммунитета и приобретает повышенную устойчивость к той инфекции, возбудителем которой стал микроб, служивший для иммунизации. Повторные прививания вызывают более выраженные иммунные отклики и повышают резистентность к возбудителю: то есть укрепляют иммунитет.
Для АИ применяют 2 вида вакцин:
- с содержанием ослабленных микробов-возбудителей. Пример: противокоревая вакцина. Такие препараты называют «живыми». Их «плюс» в том, что они создают протективный стойкий иммунитет уже после однократного введения (исключение – оральные препараты). Это происходит потому, что такое формирование иммунного отклика наиболее приближено к механизму его выработки при естественном заражении организма;
- содержащие убитых возбудителей – «мёртвые» (инактивированные) препараты.Пример: противочумная вакцина. Их эффективность достигается лишь после многократного прививания.
Пассивная иммунизация (ПИ) создаёт лишь временный иммунитет. Различают:
- искусственную ПИ,когда в организм вводят готовые экзогенные антитела;
- естественную, при которой антитела матери передаются плоду.
Иммуноглобулины, к сожалению, дают лишь кратковременную защиту от патогенов: 3-6 недель и до момента, пока количество введённых антител не снизилось до критической отметки. Повторные уколы иммунной сыворотки с каждым разом снижают продолжительность ПИ, доводя её до нескольких дней.
Но зато такая иммунизация – отличный выход для экстренной профилактики, например, бешенства или клещевого энцефалита. Иммунитет в этом случае формируется мгновенно. При повторном заражении антитела следует вводить снова.
Итак, средства для иммунизации — это не только различные вакцины и анатоксины, но ещё и иммуноглобулины.
Мнение врача:
Активная и пассивная иммунизация – основные методы профилактики инфекционных заболеваний. Активная иммунизация предполагает введение ослабленных или убитых микроорганизмов, либо их антигенов, для стимуляции иммунной системы и создания устойчивого иммунитета. Пассивная иммунизация, в свою очередь, осуществляется путем введения готовых антител или иммунных сывороток, что обеспечивает мгновенную защиту организма. Для активной иммунизации используются вакцины, содержащие ослабленные или убитые возбудители болезни, а также их анатоксины. Для пассивной иммунизации применяются иммунные глобулины, антитоксины и готовые антитела. Выбор метода и препаратов зависит от характеристик пациента, типа заболевания и рекомендаций врача.
Как проводится?
Обычно препараты вводят инъекцией. Исключение – живая противополиомиелитная вакцина. Для АИ используют средства с антигенной нагрузкой: вакцины или анатоксины.
Иммуноглобулин человека нормальный
Важным моментом здесь является выбор разовой дозы в каждом отдельном случае. Большая доза может вызвать в организме иммунодепрессивное действие и спровоцировать само заболевание, а малая, наоборот, не даст никакого эффекта.
Пассивная иммунизация ведётся препаратами 3- типов:
- иммуноглобулинами человеческими нормальными. Ставится внутримышечно или внутривенно;
- иммуноглобулинами с высоким числом антител против конкретных (специфических) возбудителей, например, от гепатита В;
- сыворотками и антитоксинами, полученными от вакцинированных животных.
Иммунизация ведётся в зависимости от препарата как внутримышечно и внутривенно, так и под- и внутрикожно. Детям вакцины правильно вводить в бедро.
Интересные факты
-
Активная иммунизация включает введение ослабленных или убитых патогенов или их компонентов, чтобы вызвать иммунный ответ и выработать иммунитет к конкретному заболеванию. Примером активной иммунизации является вакцинация против кори, краснухи и паротита (MMR).
-
Пассивная иммунизация, с другой стороны, включает введение готовых антител или иммуноглобулинов, полученных из крови иммунизированных людей или животных, чтобы обеспечить немедленную защиту от инфекции. Примером пассивной иммунизации является введение иммуноглобулина против столбняка или бешенства.
-
Вакцины, используемые для активной иммунизации, могут быть живыми (ослабленными), инактивированными (убитыми), субъединичными (содержащими только часть патогена), конъюгированными (связанными с белком-носителем) или рекомбинантными (произведенными с использованием генной инженерии).
Препараты для активной и пассивной иммунизации детей раннего возраста
Для иммунизации малышей специально разработан прививочный календарь, где каждой вакцине соответствует свой срок с учётом возраста пациента.
Речь идёт об активной иммунизации:
Читайте также:
- первая прививка новорожденному – от гепатита В(в первые сутки жизни). Затем следую ещё две обязательные инъекции: в месяц и через полгода:
- вакцинация БЦЖ— 2-я прививка новорожденному, уже от туберкулёза. Ведётся на 5-7 день жизни малыша (в роддоме). 2-й укол – в 11-15 лет. Ставится в плечо. 1-я ревакцинация осуществляется в 6-7 лет, 3-я – в 16-17 лет. Если вес грудничка очень мал: менее 2300 г, ему показана БЦЖ-М (пониженная доза). Если рубчик не сформировался, то в 6 мес. следует повторить вакцинацию, предварительно поставив пробу Манту;
- защита от полиомиелита. Ведётся живой вакциной (капельки орально) и инактивированной (уколы). В РФ разрешены к использованию французские средства: Полио Себин Веро, Имовакс Полио и отечественая ОПВ-вакцина. Схема прививания сложная :сначала используются инактивированные препараты (2 первых укола в 3 и 4,5 мес. жизни грудничка), затем капельки (ОПВ) – в 6 мес., а впоследующем бустерными инъекциями;
- коклюш, дифтерия и столбняк. Иммунизация от этих инфекций начинается с 3-х месячного возраста. Может сочетаться с полиовакцинами. Применяется отечественное средство – АКДС. Это многокомпонентный препарат, включающий анатоксины сразу от 3-х возбудителей. Среди разрешённых импортных средств – французский Терракок. Все перечисленные вакцины содержат коклюшный компонент, необходимый для введения до 4-х лет. Затем коклюш становится для ребёнка не опасным, и иммунизацию продолжают АДС или её облегченной версией – АДС-М. Прививание перечисленными вакцинами часто даёт постинъекционные реакции (уплотнение или покраснение ранки), но они быстро проходят и не считаются опасными;
- от эпидемического паротита. Иммунизация начинается с 12-15 месяцев. Ставится живая аттенуированная вакцина. Возможно и прививание комплексными препаратами, например, КПК (корь + паротит + краснуха). Перед школой (или в 11-12 лет) ребёнку положена ревакцинация;
- от краснухи. Отечественная фармацевтика такой вакцины не выпускает. Поэтому иммунизация ведётся либо французской моновакциной Рудивакс или комплексным американским средством MMR. Первая инъекция ставится в годовалом возрасте. Бустерная доза положена в 6 лет. Постинъекционных реакций, как правило, не наблюдается;
- от гепатита А. Вакцинопрофилактика осуществляется бельгийским средством Хаврикс-720, начиная с года жизни по 2-х кратной схеме: в 6 и 12 мес.
Иммуноглобулины для внутривенного введения
Пассивная иммунизация у малышей ведётся внутривенными иммуноглобулинами (ВВИГ). Это самое перспективное направление среди иммуномодулирующих средств. Они показали высокую эффективность при лечении тяжёлых бактериальных и вирусных патологий у детей раннего возраста, а также при сепсисе новорожденных. Сегодня в РФ лицензировано около 10 препаратов ВВИГ различных производителей.
Опыт других людей
Активная и пассивная иммунизация – важные методы защиты организма от инфекций. Люди отмечают, что активная иммунизация стимулирует собственную иммунную систему, помогая ей создать защиту против болезни. Пассивная иммунизация, в свою очередь, предоставляет готовые антитела для борьбы с инфекцией. Используемые препараты включают в себя вакцины для активной иммунизации и иммуноглобулины для пассивной. Обе методики имеют свои преимущества и применяются в зависимости от конкретной ситуации и потребностей организма.
Средства для вакцинации детей от кори
Экстренная ПИ проводится в очаге заражения детям от 3-х мес. и до 2-х лет (от кори непривитым и ранее не болевшим) нормальным человеческим иммуноглобулином. Лучшее время для его введения – первые 3 суток (но не более 5 дней) с момента контакта.
Вакцина коревая культуральная живая сухая
Серопрофилактика кори малышам ведётся специфическим иммуноглобулином в дозе 0,5 мл. Гарантированная защита – не более 1 мес. Для экстренной ИП применяется вакцина Л-16. Плановая АИ осуществляется также моновакциной Л-16 и французским Руваксом.
Кроме того, иммунизация может вестись тривакциной КПК и американским ММR II. После противокоревого прививания у малышей может диагностироваться лёгкое недомогание, иногда наблюдается незначительное высыпание. Такая симптоматика быстро проходит, и состояние ребёнка нормализуется. Малыши с подобной реакцией на вакцину не заразны.
Меры предосторожности
В ряде случаев и вакцины, и анатоксины могут вызвать нежелательные постпрививочные проявления. Это нормальное явление, поскольку данные лекарства призваны спровоцировать организм на выработку защитных реакций, что приводит к мобилизации всех сил организма.
Есть ряд противопоказаний, характерный для большинства препаратов:
- сильная реакция на предыдущее прививание. Это может быть отёк или гиперемия места прокола;
- аллергии. Особенно на яичный белок при вакцинировании препаратами с его содержанием;
- различные невралгии. Часто диагностируются при введении коклюшсодержащих вакцин;
- иммунодефициты и онкологии.
- тяжёлые формы нарушения ЦНС.
Перечисленные реакции для современных препаратов маловероятны, поскольку к применению допускаются только те средства, которые прошли проверку на реактогенность и безопасность.
Для эффективной иммунизации необходимы 2 условия:
- тщательное обследование пациента перед процедурой для выявления скрытых и явных патологий, которые могут стать причиной для медотвода;
- и корректная постановка инъекции, что находится в компетенции медперсонала.
Выполнение правил обеспечит малышу безопасную и действенную иммунизацию.
Видео по теме
Об активной и пассивной иммунизация недоношенных детей в видео:
Иммунизация — самый мощный способ предотвратить заболевание. Благодаря ей были уничтожены или значительно сокращены распространённые ранее страшные инфекции. Поэтому иммунопрофилактика – дело полезное и необходимое.
Частые вопросы
Что такое активная и пассивная иммунизация?
Искусственная активная иммунизация – стимуляция иммунной системы путем введения вакцины или анатоксина (обезвреженного бактериального токсина, сохраняющего свои антигенные свойства), при искусственной пассивной иммунизации в организм вводят уже готовые антитела – иммуноглобулины.
Какие препараты используют для пассивной иммунизации?
Таким образом, пассивная иммунизация – это метод, который дает лишь кратковременный эффект (хотя и мгновенный) и обычно применяется после контакта с возбудителем. Используют при этом такие препараты, как человеческий иммуноглобулин (нормальный и специфический), специальные сыворотки.
Что такое активная иммунизация?
Активная иммунизация (вакцинация) — введение продуктов жизнедеятельности микроорганизма (анатоксина или очищенного антигена), чтобы вызвать иммунный ответ организма. При активной иммунизации (вакцинации) микроорганизмы инактивированы либо ослаблены, так же используются характерные для них белки.
Что такое активная и пассивная профилактика?
Активная – это когда у человека, которому сделали прививку выработалась защита на данную инфекцию. Пассивная – это вводят готовую защиту, в виде антител, от инфекции, например противоклещевой иммуноглобулин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе метода иммунизации обратите внимание на свою индивидуальную иммунную систему и возможные противопоказания к применению определенных препаратов.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные побочные эффекты и риски, связанные с активной и пассивной иммунизацией, чтобы принять взвешенное решение о необходимости прививок.
