Что такое прививка Диаскинтест и чем она отличается от Манту

Для защиты от туберкулеза делают иммунизацию препаратом БЦЖ. Вакцина способствует временной выработке защитных сил. Чтобы выявить наличие остаточного иммунитета, подтвердить либо опровергнуть заражение палочкой Коха, делают туберкулинодиагностику разными методами. Одним из точных способов является прививка Диаскинтест.

Что такое и для чего ставят прививку ДСТ детям и взрослым

Диаскинтест (ДСТ) многие называют прививкой. Но препарат, который используется при проведении манипуляции, не стимулирует выработку специфического иммунитета. Поэтому ДСТ – это метод диагностики. Его используют в отношении взрослых и детей. Тест показывает реакцию организма на деятельность палочек Коха. Медики применяют его для предупреждения развития туберкулеза преимущественно у детей 8-17 лет, а также для уточнения результатов пробы Манту.

ДСТ был создан в 2009 году.

Он показывает:

• отсутствие признаков инфекционной патологии;
• протекание туберкулеза в скрытой форме;
• наличие склонности к заболеванию;
• эффективность проводимой профилактики, терапии туберкулеза;
• активную фазу инфекционной патологии.

Также метод дает возможность понять, чем обусловлена положительная проба Манту: ранее сделанной прививкой БЦЖ, аллергией на туберкулин либо инфицированием палочками Коха.

Суть теста в том, что в организм вводится специальное вещество и спустя некоторое время оценивается результат.

По принципу выполнения ДСТ похож на пробу Манту, а по происходящей в организме реакции на препарат – на квантифероновый тест.

Мнение врача:

Прививка Диаскинтест и Манту – два различных метода для диагностики туберкулеза. Врачи отмечают, что прививка Диаскинтест является более современным и точным методом, по сравнению с Манту. Она основана на введении в организм специального аллергена, который вызывает реакцию у лиц, инфицированных туберкулезной инфекцией. В отличие от Манту, прививка Диаскинтест имеет более высокую специфичность и чувствительность, что позволяет более точно определить наличие инфекции. Таким образом, согласно мнению врачей, прививка Диаскинтест является более эффективным инструментом для диагностики туберкулеза.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Состав вакцины Диаскинтест

В состав ДСТ входит рекомбинантный аллерген. Это белок, выделенный из микобактерий туберкулеза. Патоген используется в меньшем количестве, чем при проведении пробы Манту. При этом точность теста достигает 90-100%.

Препарат, который используется при проведении исследования, является полностью синтетичным. Он состоит из двух антигенов ESAT 6 и CFP 10.

Это вещество влияет на продукцию организмом антител к патогенным штаммам, провоцирующим туберкулезную болезнь.

Средство безопасное, так как не содержит живых возбудителей инфекционной патологии.Дополнительно в ДСТ присутствуют следующие компоненты:

• полисорбат;
• натрия хлорид;
• фенол;
• вода;
• фосфорнокислые соединения калия и натрия.

Интересные факты

1. Диаскинтест – это кожный тест, который используется для диагностики туберкулеза. Он был разработан в России в 2009 году и является более чувствительным и специфичным, чем традиционный тест Манту.
2. Диаскинтест проводится путем введения небольшого количества туберкулина (белка, который содержится в бактериях туберкулеза) под кожу. Через 72 часа место инъекции проверяется на наличие реакции. Если на месте инъекции образовалась папула (уплотнение) диаметром более 5 мм, то тест считается положительным.
3. Диаскинтест имеет ряд преимуществ перед тестом Манту. Во-первых, он более чувствителен, что означает, что он может обнаружить больше случаев туберкулеза. Во-вторых, он более специфичен, что означает, что он реже дает ложноположительные результаты. В-третьих, Диаскинтест не требует повторного введения туберкулина, что делает его более удобным для пациентов.

Реакция манту или диаскинтест?

Как делают новый тест на туберкулез

В большинстве случаев подготовки Диаскинтест не требует.

Главное условие его проведения – отсутствие у человека любых инфекционных патологий в течение месяца до и на момент исследования.

При наличии бронхиальной астмы, за неделю до теста рекомендуется начать прием антигистаминных средств (Фенкарола, Зодака).

Если этого не сделать, то ДСТ может спровоцировать осложнения в виде ларингита, бронхита либо трахеита.

Перед проведением туберкулинодиагностики врач дает все необходимые рекомендации по подготовке.

Алгоритм проведения теста:

• Медсестра набирает в одноразовый шприц с тонкой иглой раствор ДСТ.
• Область предплечья любой стороны протирается антисептическим средством.
• Делается прокол и вводится внутрикожно содержимое шприца.
• Место инъекции вновь обеззараживается.

После манипуляции человеку дают рекомендации по уходу за зоной прокола.

Проводится ДСТ в:

• детских садах;
• школах;
• местных поликлиниках;
• противотуберкулезных центрах;
• диспансерах.

Опыт других людей

Прививка Диаскинтест – это современный метод диагностики туберкулеза, который отличается от Манту более точной и надежной реакцией. Люди, проходившие Диаскинтест, отмечают его более комфортное проведение и отсутствие болезненных ощущений после процедуры. Они также отмечают, что результаты Диаскинтеста более точно отражают состояние их иммунной системы. В сравнении с Манту, прививка Диаскинтест предлагает более надежные результаты, что делает ее более предпочтительной для диагностики туберкулеза.

Оценка реакции: норма и отклонения

Препарат ДСТ, попадая в кровь, провоцирует развитие определенной реакции. Результаты теста оценивают спустя 2-3 дня после внутрикожного введения вещества. Для того чтобы понять, есть ли в организме палочка Коха, достаточно визуального осмотра, измерения пятна.

Выделяют три типа реакций:

1. отрицательная;
2. положительная;
3. ложноположительная.

Папула на коже после Диаскинтеста

Отрицательный результат

Это нормальная реакция, которая подтверждает отсутствие заражения, полное излечение от туберкулеза. Папула и покраснение в зоне инъекции отсутствуют. Допускается наличие пятна диаметром до 0,2 см. Если ДСТ проводилось ребенку, то такой результат означает возможность проведения плановой иммунизации.

Ложноположительный результат

Сомнительная реакция заключается в отсутствии папулы, но выраженном покраснении места постановки укола.

Такой результат часто бывает при нарушении техники введения препарата, при иммунодефицитном состоянии человека на фоне ВИЧ-инфицирования, при неправильном уходе за местом инъекции, в период терапии медикаментами иммуносупрессорами, тяжелом течении любой патологии.

Ложноположительная реакция дает основания провести ПЦР-диагностику, которая выявляет все скрытые бактерии.Минусом такого анализа является лишь высокая стоимость.

Положительный результат

В этом случае четко видна папула размерами от 0,5 мм. Место укола может быть отечным, красным. Это говорит о заражении палочкой Коха. Чем инфильтрат больше, тем более активно ведет себя инфекция в организме. Положительный результат является основанием для дополнительной диагностики: проведения флюорографического исследования, компьютерной томографии, рентгенографии легких.

В редких случаях ДСТ может вызывать гиперергическую реакцию, при которой формируется папула диаметром более 1,5 см, возникают отек и раздражение, появляются гнойнички и пузырьки вокруг места введения препарата. Также иногда воспаляются лимфатические узлы.
Такую реакцию медики относят к условно положительной, считают побочным эффектом.

Противопоказания и побочные действия

При проведении Диаскинтеста применяется препарат нового поколения, который крайне редко вызывает побочные реакции. Но все же перед использованием такого метода диагностики следует исключить наличие противопоказаний.

Запрещается делать ДСТ в таких случаях:

• воспалительный процесс любой локализации и выраженности;
• повышенная температура тела;
• сухой или влажный кашель;
• эпилепсия;
• наличие на коже высыпаний, гнойников;
• непереносимость компонентов препарата для Диаскинтеста;
• сильный насморк;
• состояние аллергии;
• вирусное, респираторное заболевание.

Влияние ДСТ на течение беременности, развитие эмбриона до сих пор не изучено. Поэтому женщинам, которые вынашивают малыша, Диаскинтест применяется лишь в том случае, когда его польза превышает потенциальные риски для будущего ребенка.

Диаскинтест может вызывать такие побочные реакции:

• повышение температуры до уровня субфебрилитета вечером в день постановки укола;
• аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, одышки, покраснения глаз и отека слизистой;
• общее недомогание;
• нарыв либо синяк в месте укола;
• головная боль;
• скачки артериального давления (характерны для людей преклонного возраста, гипертоников).

Все эти проявления обычно проходят самостоятельно спустя несколько часов либо дней. При выраженной аллергической реакции следует принять антигистаминное средство (например, Диазолин, Эриус, Фенистил, Кларитин).При образовании нарыва стоит обратиться к доктору, так как это может говорить об инфицировании места инъекции. Предупредить развитие побочных эффектов легко путем правильной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача.

Делать ДСТ требуется только спустя месяц после вакцинации.

Что нельзя делать после прививки Диаскинтест

Диаскинтест дает практически 100% результат. Чтобы получить максимально точную ответную реакцию, надо знать о наличии некоторых запретов после теста.

Запрещается после ДСТ:

• Принимать водные процедуры. При этом место постановки укола мочить разрешается.
• Тереть, чесать, распаривать образовавшуюся папулу, мазать ее специальными кремами для заживления, бинтовать, заклеивать пластырем.
• Заниматься спортом. Пот способен исказить реакцию.
• Загорать под прямыми лучами солнца, посещать солярий.
• Гулять при сильном морозе.

Через какое время после теста можно проводить вакцинацию

Делать прививку разрешается не раньше, чем спустя 30 дней после Диаскинтеста (при условии, что анализ показал отрицательную реакцию). На момент иммунизации, человек должен быть абсолютно здоровым. Это касается вакцинации против любой инфекционной патологии, в том числе и от туберкулеза.

ДСТ или Манту: какой тест на туберкулез лучше делать

Проба Манту и Диаскинтест – два схожих по действию анализа для выявления заражения палочкой Коха. Первый тест проводится ежегодно по утвержденному графику детям от года до 15 лет. ДСТ обычно делают подросткам. Оба анализа способны дополнять, заменять друг друга.

Положительная реакция Манту считается показанием для дальнейшей диагностики, а Диаскинтеста – для начала противотуберкулезной терапии.

Эффективность ДСТ очень высокая и подтверждена многочисленными исследованиями. Достоверность пробы Манту составляет 50-70%, ДСТ – 90-100%.

Преимуществом Диаскинтеста является то, что наличие в организме нетуберкулезной инфекции не способно исказить результат. Но стоит такая диагностика дорого. Пробу Манту можно выполнить в медучреждении абсолютно бесплатно.

Некоторые родители интересуются, какой лучше делать тест: Манту либо ДСТ. Если финансовые средства позволяют, стоит отдать предпочтение последнему варианту. Диаскинтест менее вреден, более точен. Это подтверждают отзывы докторов и пациентов.

В качестве плановой профилактики заражения палочкой Коха можно остановиться на Манту. Если человек перенес туберкулез, проживает в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией, имел контакт с больным, получил положительную реакцию пробы Манту, то стоит выполнить Диаскинтест.

Таким образом, ДСТ – новый метод туберкулинодиагностики. Он является аналогом пробы Манту, но реже вызывает побочные реакции и считается более точным. Тест характеризуется дороговизной. Это объясняет то, почему его до сих пор не используют для массового выявления туберкулеза вместо Манту. Его обычно применяют в качестве метода дополнительной диагностики инфекционной патологии.

Частые вопросы

Что лучше делать Манту или Диаскинтест?

ДИАСКИНТЕСТ по методике близок к пробе Манту — препарат вводится внутрикожно и результат оценивается через 72 часа. Но, в отличие от пробы Манту, Диаскинтест не позволяет оценить поствакцинальный иммунитет у ребенка на БЦЖ-вакцину. В тоже время, Диаскинтест не дает ложных аллергических гиперреакций.

Что безопасней делать ребенку Манту или Диаскинтест?

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест.

Что легче переносится Манту или Диаскинтест?

На самом деле, и на Диаскинтест бывают аллергические реакции, так же, как и на реакцию Манту. Использовать Диаскинтест у детей ранее 8 лет можно, но все же по информативности он уступает реакции Манту и чаще дополняет туберкулиновую пробу при необходимости (по назначению доктора 2 этапом иммунодиагностики).

Можно ли делать Диаскинтест без Манту?

Детям в возрасте до 7 лет включительно не рекомендуется проведение только пробы Диаскинтест (без пробы Манту), так как проба Манту необходима для отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ (6-7 лет).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Прежде чем делать прививку Диаскинтест или Манту, обязательно проконсультируйтесь с врачом-иммунологом или педиатром. Они помогут определить, какая прививка подходит именно вам или вашему ребенку.

СОВЕТ №2

После проведения прививки Диаскинтест или Манту обратитесь к врачу для интерпретации результатов. Не пытайтесь самостоятельно оценивать реакцию на прививку, так как это может привести к неправильным выводам.