Дифтерия – инфекционная патология, которую вызывает бацилла Леффлера. Такая болезнь сегодня встречается редко. Поэтому не все врачи знают, как выглядит человек, больной дифтерией.
Это усложняет постановку диагноза. Патология может приводить к развитию недостаточности надпочечников, инфекционно-токсическому шоку. Для терапии обычно применяют противодифтерийную сыворотку.
Состав и механизм действия противодифтерийной антитоксической сыворотки
Для производства противодифтерийной антитоксической сыворотки применяют лошадиную кровь, в которую ввели дифтерийный анатоксин.Организмом животного начинает вырабатываться антитоксин, уничтожающий инфекцию.
Сыворотку с антителами очищают и подвергают ферментации. После этого она становится пригодной для использования в терапевтических целях. Полученное средство имеет вид прозрачной желтоватой жидкости без осадка.
Сыворотка противодифтерийная лошадиная
В миллилитре сыворотки содержится не менее 1500 МЕ дифтерийного антитоксина. Помимо активного компонента в препарате есть 0,1% хлороформа, который выступает консервантом. Сыворотка фасуется в 10-миллилитровые ампулы.
Также в комплекте поставляется флакон объемом 1 мл с аналогичным содержимым для проведения внутрикожной пробы. Пакуется препарат в картонную коробку в количестве 10 ампул. На этикетке приведена такая информация: срок годности, доза, номер и серия, название изготовителя, наименование средства.
Механизм действия лекарства такой: сывороточный антитоксин связывается и обезвреживает токсин, который циркулирует в кровеносном русле. Если дифтерийный возбудитель уже связался с клетками, повредил их, то препарат не окажет нейтрализующего эффекта. Поэтому при заражении нужно ввести средство как можно скорее.
Тяжелое течение дифтерии обусловлено очень ядовитым токсином, который продуцируется дифтерийной палочкой – бактерия рода Corynebacterium.
Мнение врача:
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка является важным лекарственным средством для лечения дифтерии. Врачи отмечают, что особенности введения этой сыворотки заключаются в необходимости проведения теста на чувствительность перед ее введением, а также важности соблюдения всех мер безопасности при проведении процедуры. Врачебное сообщество подчеркивает, что применение противодифтерийной антитоксической сыворотки должно осуществляться только под контролем опытного медицинского персонала, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить эффективное лечение пациента.
Показания и противопоказания к использованию
Противодифтерийная сыворотка предназначена для лечения дифтерии любой формы и тяжести.Единственным противопоказанием к использованию препарата является непереносимость человеком белков лошадиной крови.
Для профилактики от заражения бациллами Леффлера с младенчества проводят иммунизацию. Но вакцина способствует формированию защитных сил лишь на время и стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет, не дает.
Поэтому некоторые люди после прививки от дифтерии все же заражаются и нуждаются во введении антитоксической сыворотки.
Интересные факты
- Противодифтерийная антитоксическая сыворотка (ПДС) – это лекарственный препарат, который используется для лечения дифтерии, а не для ее профилактики. В отличие от вакцины, которая стимулирует выработку собственных антител против дифтерийного токсина, ПДС содержит готовые антитела, которые сразу же начинают действовать против токсина, нейтрализуя его и предотвращая развитие осложнений.
- ПДС вводится внутримышечно или внутривенно, в зависимости от тяжести заболевания. При легкой форме дифтерии достаточно однократного введения ПДС, при тяжелой форме может потребоваться повторное введение через 12-24 часа.
- ПДС может вызывать побочные эффекты, такие как сывороточная болезнь, которая проявляется в виде крапивницы, отеков, болей в суставах и повышении температуры тела. В тяжелых случаях сывороточная болезнь может привести к анафилактическому шоку. Чтобы снизить риск развития сывороточной болезни, перед введением ПДС проводится кожная проба на чувствительность к лошадиной сыворотке, из которой получают ПДС.
Инструкция по применению
Перед использованием препарата делают подкожную пробу сывороткой, разведенной в пропорции 1:100. Препарат вводят в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Спустя 20 минут оценивают реакцию. Если диаметр покраснения, отека в зоне прокола меньше 1 см, то говорят об отрицательном результате. Если размер следа больше 1 см, то проба считается положительной и является поводом для отказа от применения антитоксической противодифтерийной сыворотки.
Средство вводят внутримышечно либо подкожно в зону средней трети плеча. Оптимальная дозировка зависит от формы и тяжести патологии. Например, при локализованной дифтерии используют 10000-20000 МЕ, при поражении гортани и субтоксическом типе болезни – 40000-50000 МЕ.
Если однократное введение препарата не дает эффект, то терапию повторяют спустя 1-2 дня с применением аналогичных доз. В одно место разрешается колоть не больше 10 мл антитоксической сыворотки. После введения препарата больной должен около часа находиться под контролем медиков, так как есть риск развития тяжелых побочных реакций.
При проведении лечения надо придерживаться таких правил и мер предосторожности:
- манипуляцию проводить стерильными шприцами;
- вскрытую ампулу хранить при температуре +20-22 градуса не дольше часа, закрыв стерильной салфеткой;
- разведенная лошадиная сыворотка хранению не подлежит;
- место проведения терапии должно быть обеспечено всеми средствами, необходимыми для противошокового лечения;
- пациентам, которым вводится антитоксин, медперсонал обязан сообщить о признаках сывороточной болезни и алгоритме действий при их появлении;
- препарат с нарушенной целостностью ампулы, вышедшим сроком применения непригоден для использования.
Опыт других людей
Противодифтерийная антитоксическая сыворотка – это важное лекарственное средство для лечения дифтерии. Люди, которые использовали ее, отмечают ее эффективность и способность быстро облегчить состояние больного. Однако, особенности введения этой сыворотки требуют профессионального подхода и медицинского наблюдения. Поэтому, важно обращаться к квалифицированным специалистам для правильного применения данного препарата.
Техника введения противодифтерийной сыворотки по методу Безредко
После введения противодифтерийной сыворотки у пациента может развиться анафилактический шок. Для предупреждения такого состояния применяется способ дробного использования гетерогенных сывороток по Безредко А.И.
Алгоритм методики:
- осмотреть ампулу с содержимым перед вскрытием. Если жидкость мутная, с осадком, то это говорит о ее непригодности;
- подогреть сыворотку до +37 градусов на водяной бане;
- протереть ампулу ватой, смоченной в спирту;
- специальным ножом сделать надрез и открыть верхнюю часть флакона;
- накрыть ампулу стерильной ватой либо салфеткой;
- выполнить пробу на чувствительность организма к чужеродному белку;
- если реакция отрицательная, то колют подкожно 0,1 мл сыворотки. Спустя полчаса вводят остальную дозу средства. Далее сыворотку применяют через определенные промежутки времени до исчезновения рефлекторных судорог.
Каждое использование препарата регистрируют в истории болезни с указанием дозы, способа постановки укола, времени совершения манипуляции, серии и срока годности средства, предприятия-изготовителя.
Дозировки и алгоритм введения при токсической форме дифтерии
Токсическая форма дифтерии развивается вследствие слишком быстрого размножения патогенов и поступления в системный кровоток большого количества токсинов. Выделяют три степени такого типа болезни.
В зависимости от степени болезни врач подбирает оптимальную дозу:
- при первой степени начальная дозировка равна 50000-70000 МЕ, курсовая – 80000-120000 МЕ;
- при токсической форме дифтерии второй степени показано начальное введение 60000-80000 МЕ. Далее используют 150000-200000 МЕ;
- третья степень болезни требует применения таких доз: начальная – 100000-200000 МЕ, курсовая – 250000-350000 МЕ.
При токсическом течении дифтерии сыворотка вводится каждые 12 часов первые 2-3 дня. Потом кратность и дозировку корректируют с учетом динамики патологии. При гипертоксической дифтерии глотки первый раз колют 100000-150000 МЕ, далее – не более 450000 МЕ. При локализованном крупе используют такие дозы: начальная – 30000-40000 МЕ, курсовая – 60000-80000 МЕ.
Как переносится вакцинация:
При правильном применении антитоксическая лошадиная сыворотка против дифтерии переносится нормально. В ряде случаев человек сталкивается с развитием аллергических реакций в виде кожных высыпаний, анафилактического шока. Есть также вероятность появления симптомов сывороточной болезни: гипертермии, артралгии, сыпи.
Такие признаки могут возникать на 2-14 сутки после введения антитоксина и сохраняться в течение нескольких недель.
Больной может сталкиваться и с такими побочными эффектами:
Читайте также:
- озноб;
- судороги;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- коллапс.
При развитии осложнений после антитоксической противодифтерийной сыворотки, рекомендовано адекватное симптоматическое лечение.
Видео по теме
О дифтерии и применении сыворотки в видео:
Таким образом, для терапии дифтерии используется специальная сыворотка, которую получают из крови лошади. Препарат довольно эффективный, но может вызывать анафилактический шок. Для предупреждения такого опасного состояния применяют технику введения лекарства по методу Безредко.
Частые вопросы
Как вводить Противодифтерийную сыворотку?
Сыворотку вводят внутримышечно и подкожно. Как правило, максимальный объем препарата, вводимый в одно место, не должен превышать 10 мл.
Как вводить Пдс?
Доза ПДС определяется тяжестью болезни. Введение ее осуществляется внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В/в введение (30 – 50% разовой дозы) рекомендуется при токсической дифтерии II и III степени тяжести и при гипертоксической форме.
Что такое противодифтерийной сыворотки?
Препарат представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином, содержащую антитоксические антитела, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования. Антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют дифтерийный экзотоксин.
Чем лечить Дефтерию?
Главным в лечении всех форм дифтерии (кроме бактерионосительства) является введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая подавляет дифтерийный токсин. Антибиотики не оказывают существенного действия на возбудителя дифтерии. Доза противодифтерийной сыворотки определяется тяжестью болезни.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед тем, как применять противодифтерийную антитоксическую сыворотку, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом. Он поможет определить необходимость и дозировку препарата, а также проведет необходимые медицинские обследования.
СОВЕТ №2
Следите за сроками годности противодифтерийной антитоксической сыворотки и условиями хранения. Никогда не используйте препарат, если у него истек срок годности или если упаковка повреждена.
