Столбняк – жизненно опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и проявляется клоническими, а также тоническими судорогами на фоне повышенного тонуса мышечной ткани.
У непривитых людей болезнь имеет быстрое развитие и протекает с летальным исходом. Инфицироваться человек может практически повсеместно, путем занесения в глубокую или рваную рану возбудителя недуга.
Сегодня главным мероприятием, направленным на предупреждение столбняка, является плановая вакцинация, которую начинают проводить с двухмесячного возраста. К сожалению, далеко не все люди знают об опасностях столбняка, и что им необходимо делать при возникновении рисков вероятного заражения.
Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?
Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания.
Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.
В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.
Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.
Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.
Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:
- количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
- наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
- опорных сил организма;
- возрастных особенностей;
- сопутствующих заболеваний.
У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.
Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.
Мнение врача:
При травме, особенно уличной, возникает риск заражения столбняком. Врачи рекомендуют экстренную вакцинацию в случае отсутствия актуальной прививки или неполной вакцинационной истории. Укол следует делать как можно скорее после получения травмы, чтобы предотвратить развитие инфекции. Вакцинация способствует защите организма и предотвращению серьезных осложнений.
Когда нужно делать прививку против столбняка после травмы, пореза, ранения?
Травмы, порезы или ранения, полученные в нестерильных условиях, всегда являются поводом для иммунопрофилактики столбняка при отсутствии достоверных фактов о наличии у человека прививок против заболевания.
Оптимальным вариантом для выбора схемы дальнейшего лечения является определение титра противостолбнячного антитоксина в сыворотке крови на протяжении 1-2 часов после получения травмы.
К сожалению, для проведения подобного анализа необходима хорошая лаборатория, что невозможно при оказании первичной медицинской помощи.
Экстренной иммунопрофилактике столбняка подлежать следующие категории пациентов:
- люди, получившие травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также проникающими ранениями брюшной полости;
- особы с обморожениями и ожогам 2-4 степени;
- женщины после внебольничных родов или подпольных абортов;
- пациенты с укусами животных, змей, пауков;
- люди, страдающие гангреной с некрозом мягких тканей, длительно текущими абсцессами и тому подобное.
Против столбняка не прививаются:
- пациенты, у которых при экстренном иммунологическом контроле был определен достаточный титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови (не менее 160);
- дети с документально подтвержденным фактом проведения плановой вакцинации против столбняка;
- взрослые, имеющие документальное подтверждение о проведенном курсе иммунопрофилактики столбняка не менее 5 лет назад.
Состояние противостолбнячного иммунитета должно оцениваться специалистами непосредственно после обращения пациента в лечебное учреждение.
Интересные факты
-
Экстренная вакцинация от столбняка проводится в течение 24-48 часов после травмы, которая могла привести к заражению. Это связано с тем, что столбнячная палочка может начать вырабатывать токсины уже через 12 часов после попадания в организм.
-
Вакцинация от столбняка проводится в виде инъекции в плечо или бедро. Вакцина содержит ослабленные или убитые бактерии столбняка, которые стимулируют иммунную систему организма вырабатывать антитела против столбняка.
-
Экстренная вакцинация от столбняка может быть проведена даже людям, которые уже были привиты от столбняка в детстве. Это связано с тем, что иммунитет к столбняку со временем ослабевает, и повторная вакцинация необходима для поддержания защиты от заболевания.
Последствия несвоевременного проведения вакцинации при ране
Как правило, специалисты рекомендуют сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после получения травмы, что обусловлено длительностью инкубационного периода заболевания. Лучше, если человек обратится за помощью в первые часы после ранения, так как столбняк относится к числу коварных инфекций, способных проявить себя уже на третьи сутки после заражения.
Самым страшным последствием несвоевременной вакцинации после получения травмы с повреждением целостности кожных покровов может быть развитие симптомов столбняка.
Заболевание на первых этапах проявляется подергиванием и ноющей болью в области раны, затем у человека начинают появляться тонические судороги жевательных мышц. Кульминацией заболевания является тотальное поражение всех мышечных структур с развитием опистотонуса и паралича миокарда с дыхательной мускулатурой.
Именно последние нарушения являются причиной гибели пациентов, которым вовремя не была сделана прививка против столбняка.
Опыт других людей
Экстренная вакцинация от столбняка после травмы вызывает разные мнения у людей. Некоторые считают, что укол нужно делать сразу, чтобы предотвратить развитие инфекции. Другие утверждают, что можно обойтись без вакцинации, если рана была обработана и не представляет серьезной угрозы. Важно помнить, что решение о вакцинации должно приниматься врачом на основе индивидуальных обстоятельств каждого случая. Соблюдение медицинских рекомендаций поможет избежать неприятных последствий.
Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?
Естественно, многие могут подумать, что после ранения ржавым гвоздем ничего с ними не произойдет, и рана затянется сама по себе. Действительно, это один из вариантов развития событий после подобной травмы.
Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.
Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.
Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.
После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.
Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?
При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.
Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?
Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.
К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.
Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.
При первой же возможности пациента необходимо транспортировать в травмпункт или любое другое медицинское учреждение для принятия решения о целесообразности вакцинации против столбняка.
Видео по теме
О вакцинации против столбняка в телепередаче «Жить здорово!»:
Частые вопросы
Как быстро нужно сделать прививку от столбняка после травмы?
Введение столбнячного анатоксина для экстренной профилактики возможно в течение 20 суток после получения травмы, однако не стоит затягивать с визитом к врачу.
Как быстро надо ввести противостолбнячную сыворотку?
Введение противостолбнячной сыворотки проводится в несколько этапов, постепенно, с регулярной оценкой реакции организма на введение каждые 10-20 минут. В зависимости от вида и выраженности реакции врач решает, какая схема необходима.
Нужно ли делать прививку от столбняка при травме?
Такая процедура требуется перед сложными операциями, при ожогах, обморожении, травмах, укусах животных, гангрене, незаживающих ранах, язвах на коже и слизистых, а также после домашних родов. Решение о необходимости вакцинации от возбудителя столбняка принимает врач в индивидуальном порядке.
Когда проводится экстренная профилактика столбняка?
Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях, и ожогах второй, третьей и четвертой степеней, укусах животных проникающих повреждениях или оперативных вмешательствах на желудочно-кишечном тракте, у непривитых или лиц с …
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте вакцинацию от столбняка после получения травмы, особенно если вы не помните, когда последний раз делали прививку.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу или вакцинационному кабинету для консультации и назначения экстренной вакцинации, если у вас возникли сомнения относительно необходимости укола после травмы.
