Туберкулез – опасное заболевание инфекционного характера. Он может приводить к серьезным осложнениям.
У маленьких детей патология чаще всего заканчивается летально. Ежегодно от туберкулеза умирает около трех миллионов людей на планете. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, предупредить ее развитие и заражение других лиц, делают пробу Манту.
Это исследование показывает наличие в организме палочки Коха. Проводится Манту по графику.
Когда делают Манту детям: график прививок
Многие считают Манту прививкой. Но препарат, который вводится в организм, не способствует выработке иммунитета против инфекционной болезни. Поэтому Манту не является вакциной. Эта проба делается с целью выявить заражение палочкой Коха и определить потребность в иммунизации против туберкулеза.
Первый раз БЦЖ ставят в роддоме на 3-7 сутки появления ребенка на свет. Перед этим пробу Манту не проводят. Все дальнейшие ревакцинации делаются только после оценки результата введения туберкулина.
Существует утвержденный график выполнения теста Манту.
По стандартной схеме туберкулинодиагностику проводят ежегодно с 6-7 до 15 лет. Если младенец не был вакцинирован БЦЖ в роддоме, тогда тестирование начинают с 6 месяцев.
Если реакция сомнительная либо ложноположительная, тогда ребенка направляют на дополнительное обследование. Для взрослых Манту в национальном графике не предусмотрено.
Но такое исследование могут проводить мужчинам и женщинам перед введением БЦЖ, при подозрении на наличие палочки Коха. У взрослых туберкулезное поражение легких обычно определяют при помощи флюорографии.
Проба Манту считается обязательной и без нее не делают ревакцинацию БЦЖ.Но родители вправе отказаться от этой проверки. Такое решение оформляется документально в виде заявления. Существуют и другие методы определения наличия в организме палочки Коха. Например, такую информацию можно получить при помощи лабораторного исследования порции урины, крови, диаскинтеста.
При планировании пробы Манту надо учитывать календарь прививок. В один день с вакцинацией против кори, гепатита В или другой инфекционной болезни, туберкулинодиагностику не проводят. После иммунизации выдерживают 28-40 дней и потом только выполняют пробу. Прививаться можно после оценки реакции Манту: если сделать это раньше, результат теста будет ложным.
Делают анализ на наличие возбудителей туберкулеза в медицинском кабинете при садике, школе, в детской поликлинике по месту проживания.
Мнение врача:
График проведения Манту детям зависит от возраста и риска контакта с туберкулезной инфекцией. Врачи рекомендуют проводить Манту-тест ежегодно детям, находящимся в группе риска, а также тем, у кого имеются противопоказания к прививкам. Для детей, не подвергающихся риску заражения туберкулезом, проведение Манту рекомендуется раз в два года. Важно помнить, что проведение Манту-теста должно осуществляться под контролем врача, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов.
Как часто ставят прививку Манту детям
Детям, привитым БЦЖ, Манту делают раз в год. Чаще тест проводить не рекомендуется: есть риск появления бустерного эффекта, когда папула резко увеличивается в размерах и показывает ложноположительный результат.
Между двумя анализами должно проходить минимум полгода.
Непривитым БЦЖ детям проверку делают раз в 6 месяцев до вакцинации. Далее частота составляет раз в год. В редких случаях допускается выполнять тест трижды в год.
Так часто проба Манту делается по рекомендации фтизиатра (например, если ребенок регулярно контактирует с носителями палочки Коха, папула постоянно увеличена). ВИЧ-инфицированных лиц проверяют несколько раз в год.
О дате проведения туберкулинодиагностики обычно медсестра местной поликлиники, детского сада или школы оповещает заранее. В некоторых случаях родители сами обращаются в медучреждение.
Интересные факты
- График проведения Манту детям в России регламентируется приказом Минздрава №125н от 21.03.2014. Согласно этому документу, проба Манту проводится детям в возрасте 12 месяцев, 6 лет и 15 лет.
- Проба Манту может быть назначена и в других случаях, например, при контакте с больным туберкулезом или при подозрении на туберкулезную инфекцию.
- Проба Манту проводится путем внутрикожного введения туберкулина (очищенного белка микобактерий туберкулеза). Реакция на пробу оценивается через 72 часа. Если на месте введения туберкулина образовалась папула (уплотнение) диаметром более 5 мм, то проба считается положительной.
Через сколько дней проверяют реакцию
После введения туберкулина образуется характерная папула. По ее размерам можно судить о наличии в организме палочки Коха. Оценивают результат спустя три дня после инъекции.
Есть четыре типа реакции Манту:
- Отрицательная. В зоне инъекции нет красноты и уплотнения. Допускается след до 0,1 мм.
- Положительная. В месте укола имеется образование красного цвета диаметром более 0,5 см. Могут присутствовать пузырьки и корочки. Ребенка в обязательном порядке направляют к фтизиатру. Если размер следа варьируется в пределах 0,5-0,9 см, то говорят о слабоположительной, если диаметр составляет 1-1,4 см – средней, 1,5-1,6 см – выраженной, более 1,7 см — гиперергической реакции.
- Сомнительная. Размеры папулы достигают 0,5 см. В таком случае рекомендуется консультация фтизиатра, дообследование.
- Везикуло-некротическая. Наблюдаются гнойники и омертвевшие клетки эпидермиса в зоне постановки укола.
Манту – старый и проверенный метод выявления туберкулеза у взрослых и детей.
Хотя некоторые врачи ставят под сомнение эффективность этого способа, отмечая то, что реакция зависит от влияния разных факторов.
Так, результат может быть ложноотрицательным в следующих случаях:
- наличие аллергии;
- недавнее инфицирование;
- иммунодефицитное состояние (СПИД);
- возраст до полугода.
Ложноположительный результат встречается в таких случаях:
- аллергия;
- заражение нетуберкулезными микобактериями;
- Манту была сделана в период реабилитации после болезни.
Подтвердить предположение инфицирования палочкой Коха могут следующие симптомы:
- Зона укола сильно воспалилась.
- Был контакт с носителем туберкулезного возбудителя.
- После прививки БЦЖ прошло много времени.
- Человек проживает в регионе с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Опыт других людей
Многие родители выражают разные мнения относительно графика проведения Манту своим детям. Одни считают, что это важная профилактическая процедура, помогающая выявить туберкулез в ранней стадии. Другие же выражают опасения относительно возможных побочных эффектов и негативного воздействия на здоровье ребенка. Важно обсудить этот вопрос с педиатром и принять информированное решение, учитывая индивидуальные особенности здоровья ребенка.
Можно ли проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию от туберкулеза одновременно
Одновременно анализ Манту и БЦЖ не проводят. Туберкулинодиагностика предназначена для того, чтобы выявить наличие опасной инфекции в организме и понять, стоит ли делать прививку. Поэтому сначала нужно оценить результаты Манту, а потом уже (если реакция отрицательная) вводить препарат БЦЖ.
Если ребенок часто болеет, имеет хронические патологии, его масса тела ниже нормы, тогда ему делают вакцинацию БЦЖ-М. Этот препарат тоже содержит живые микробактерии туберкулеза, но их концентрация в два раза меньше, чем в БЦЖ.
При ослабленном иммунитете стандартная прививка может дать осложнения, вызвать побочные реакции. БЦЖ-М переносится гораздо легче.
Таким образом, национальный график предполагает проведение пробы Манту ежегодно для детей, привитых БЦЖ, и раз в полгода для тех, кому не была введена вакцина. Этот тест безопасный, позволяет выявить наличие в организме палочки Коха. Но, чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно обращаться с местом укола, выдерживать интервал между анализом Манту и введением сыворотки для формирования специфического иммунитета.
Частые вопросы
Какой должен быть промежуток между Манту?
В то же время, сразу после оценки результатов пробы, в тот же день либо позже, прививки могут проводиться без ограничений. Если прививки проводятся до постановки пробы, то для исключения взаимовлияния интервал между введением вакцин и постановкой реакции Манту должен составлять не менее 4 недель.
Как часто делают пробу Манту детям?
В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев. Делать ее рекомендуется регулярно, вне зависимости от результатов предыдущих реакций.
Как часто делают Манту в садике?
Его главная цель — выявить среди здоровых детей тех, кто, возможно, болен туберкулёзом. Для этого детям до семи лет включительно проводят пробу Манту ежегодно. Если ребёнок не привит от туберкулёза, это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придётся делать не один, а два раза в год.
Когда делают пробу Манту детям?
– Пробу Манту делают детям начиная с годовалого возраста 1 раз в год и до 15 лет.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не забывайте, что Манту-тест проводится только в определенном возрасте (обычно с 1 года до 14 лет), поэтому важно своевременно записаться на процедуру в медицинском учреждении.
СОВЕТ №2
Перед проведением Манту необходимо уточнить у врача, какие прививки ребенок получал за последний месяц, так как недавние прививки могут повлиять на результат теста.
СОВЕТ №3
После проведения Манту-теста важно следить за местом укола в течение 48-72 часов и вовремя обратиться к врачу, если появятся какие-либо побочные реакции.