Комплексная вакцинопрофилактика сразу нескольких инфекций основана на антигенной, клинической и иммунологической совместимости биопрепаратов, подтвержденной опытным путем на животных и данными мониторинга состояния здоровья привитых людей.
Проведенные в один день сочетаемые между собой профилактические прививки, одновременно закладывают фундамент специфической невосприимчивости сразу к нескольким опасным инфекционным заболеваниям.
Когда нужна комплексная вакцинация?
Основанием для проведения комплексной иммунизации могут послужить ситуации, при которых требуется количество уже поставленных прививок, в срочном порядке довести до необходимого:
- при подготовке ребенка к поступлению в организованные группы — ясли, детсад, оздоровительный лагерь, санаторий;
- в период планирования беременности;
- при оформлении международного прививочного сертификата для зарубежных путешествий.
Комплексная вакцинопрофилактика значительно облегчает прохождение человеком полного цикла иммунизации.
Однако одномоментной постановки всех прививок предписанных Национальным календарем, в большинстве случаев избегают, предпочитая придерживаться рекомендованных сроков.
Мнение врача:
Комплексная вакцинация, включающая одновременную постановку нескольких прививок, является безопасной и эффективной практикой, подтверждают врачи. Современные исследования показывают, что совместная постановка вакцин не влияет на их эффективность или безопасность. Врачи подчеркивают, что такой подход позволяет защитить ребенка от нескольких инфекций одновременно, сокращая количество посещений медицинских учреждений и уменьшая риск пропуска прививок. Однако важно соблюдать рекомендации врача относительно времени и места постановки вакцин, чтобы избежать возможных реакций и обеспечить оптимальную защиту.
Можно ли делать две прививки одновременно?
Постановку двух прививок в один день в ряде случаев рекомендуют как зарубежные, так и отечественные педиатры и иммунологи.
Одновременное использование вакцин, следуя рекомендациям ВОЗ, практикуют двумя методами:
- комбинированное введение антигенов— возбудителей нескольких опасных инфекций совмещают в шприце и вводят одной инъекцией. Для этой цели разработаны комплексные вакцины: АКДС, АДС, Инфанрикс, КПК, Пентаксим и другие многокомпонентные биопрепараты. Иногда допускают смешивание в одном шприце разных вакцин, например Тетракок и АКТ-ХИБ, что должно быть указано в инструкции по применению этих вакцин;
- сочетанное введение моно- или поливакцин— осуществляют в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области.
Метод разнесения инъекций по разным телесным зонам, позволяет исключить феномен антигенной конкуренции, возникающей при попадании различных инфекционных агентов в один лимфатический узел и негативно сказывающейся на формировании специфического иммунитета.
Возможность комплексной вакцинации, обусловлена способностью иммунной системы функционировать в режиме многозадачности: она начинает синхронно продуцировать специфические антитела в ответ на каждого внедренного в организм агента, количество которых не существенно. Перегруженности иммунной системы при корректной постановке в один день нескольких прививок не происходит.
При одновременном проведении двух и более прививок учитывают их сочетаемость, противопоказания и особенности применения каждой из них.
Интересные факты
-
Одновременная постановка прививок против кори, краснухи и паротита (КПК) и против ветряной оспы (ветрянка)является безопасной и эффективной. Исследования показали, что одновременная постановка этих вакцин не снижает их эффективность и не увеличивает риск побочных эффектов.
-
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) может быть поставлена одновременно с вакциной против полиомиелита (ОПВ). Это сочетание вакцин известно как вакцина АКДС-ОПВ. АКДС-ОПВ является безопасной и эффективной и обеспечивает защиту от четырех серьезных заболеваний.
-
Вакцина против гепатита В (HBV) может быть поставлена одновременно с вакциной против гепатита А (HAV). Это сочетание вакцин известно как вакцина HBV-HAV. HBV-HAV является безопасной и эффективной и обеспечивает защиту от двух серьезных заболеваний печени.
Сколько прививок в один день можно поставить ребенку и взрослому?
Однозначного ответа относительно лимита прививок, которые можно поставить одновременно ребенку или взрослому, не существует.
Официальная позиция Американской академии педиатров зарегистрировала в специальном бюллетене, что иммунологический эффект, частота и выраженность побочных проявлений при одномоментном введении девяти антигенов — коклюшного, дифтерийного, столбнячного, краснушного, паротитного, коревого, полиомиелитного, b-гемофильного и гепатитного — не отличаются от таковых при раздельной иммунизации моно- и поливакцинами.
Некоторые педиатры и иммунологи придерживаются мнения о допустимости одномоментного введения пятнадцати и более антигенов. Такой подход значительно облегчил бы осуществление предписаний прививочного календаря, тем более при тенденции к его постепенному расширению.
Практическая же реализация идеи комплексной иммунизации сразу от всех опасных инфекций, сопряжена с определенными трудностями и поддерживается лишь частью специалистов.
Независимый опрос показал: около двух третей практикующих педиатров США, например, готовы прививать полуторагодовалых пациентов сразу от девяти инфекций, треть специалистов сомневается и опасается осложнений, а три процента врачей вообще считают это недопустимым.
Вакцина Инфанрикс Гекса
Тем не менее, уже разработаны, испытаны и успешно применяются на практике не только двух- или трехкомпонентные, но и шестикомпонентные вакцины: бельгийская Infanrix Gexa (Инфанрикс Гекса) и французская Hexaxim (Гексаксим).
Количество прививок, которые можно поставить одновременно в каждом конкретном случае, определяют педиатр и родители ребенка, учитывая его индивидуальные особенности.
Опыт других людей
Комплексная вакцинация вызывает разные мнения у людей. Одни считают, что одновременная постановка прививок увеличивает риск осложнений, другие утверждают, что это безопасно. Важно помнить, что совместимость вакцин между собой тщательно изучена специалистами, и они рекомендуют следовать графику прививок. Поэтому перед постановкой прививок всегда стоит проконсультироваться с врачом и принимать решение на основе его рекомендаций.
Совместимость вакцин между собой
Большинство вакцин имеют антигенную, клиническую и иммунологическую совместимость: одномоментное корректное их применение не заглушает специфический иммунный ответ, не увеличивает вероятность и выраженность побочных проявлений. При реализации действующего прививочного Календаря используют два вида иммунобиологических препаратов.
Живые вакцины:
- КПК (корь-паротит-краснуха);
- ОПВ (полиовакцина в каплях);
- против ротавирусной инфекции;
- от ветряной оспы;
- противогриппозная (в каплях).
Инактивированные (убитые) вакцины:
- АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячная);
- ИПВ (полиовакцина в инъекциях);
- против пневмококковой инфекции;
- от гепатита (А и В);
- противогриппозная (в инъекциях);
- от менингококковой инфекции;
- против гемофильной инфекции.
Одновременное введение вакцин практикуют в соответствии с рекомендациями эпидемиологов и иммунологов, закрепленных Минздравом РФ.
- два и более инактивированных биопрепарата вводят одномоментно — в один день в разных шприцах в различные анатомические области либо в любой другой день;
- прививание двумя и более инактивированными вакцинами и одним живым биопрепаратом также можно провести в один день, распределив их по разным шприцам и различным анатомическим зонам либо с любым другим интервалом;
- две и более живые вакцины можно использовать либо одномоментно — в один день, но в разных шприцах и в различные анатомические области, либо с временным промежутком, составляющим не менее 4-5 недель.
Исключение составляет живая вакцина БЦЖ: она совместима только с биопрепаратом от гепатита В, от всех остальных прививок она должна выполняться отдельно и с интервалом не менее месяца.
Можно вводить вакцину против гриппа вместе с коревой?
И живую, и инактивированную вакцину от гриппа ставят в один день с любыми прививками из Национального календаря, кроме БЦЖ. Если привить одномоментно от гриппа и кори нет возможности, между КПК и любой (живой или убитой) противогриппозной вакциной делают перерыв в 4-5 недель.
Совместимы ли АКДС и вакцинация от кори?
Прививочным календарем предусмотрена комплексная иммунизация АКДС с вакцинами от полиомиелита, гепатита В, пневмококковой и гемофильной инфекций.
В случае необходимости восстановления графика календаря (чаще при выезде за границу), Всемирная организация здравоохранения рекомендует одновременное введение всех иммунобиологических препаратов, показанных ребенку или взрослому соответственно их возрасту.
Клиническая практика показала, что локальные реакции на КПК наблюдаются несколько чаще, если параллельно в другую анатомическую зону была введена АКДС. Однако титры иммуноглобулинов формирующих надежную защиту от инфекций, были аналогичны таковым у детей привитых моновакцинами.
Если в ответ на предыдущее введение АКДС были выраженные вакцинальные реакции, то между ней и КПК соблюдают интервал не менее 45-60 дней.
Можно ли ставить прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вместе?
Иммунобиологические препараты для формирования невосприимчивости к гепатиту, дифтерии, коклюшу, полиомиелиту и столбняку рекомендованы специалистами для одномоментного введения. Антигены возбудителей этих заболеваний входят в состав комбинированных шестикомпонентных вакцин Инфанрикс Гекса и Гексаксим и вводятся комплексно в одном шприце.
Видео по теме
Врач аллерголог-иммунолог высшей категории о том, сколько прививок можно сделать одновременно:
Несмотря на то, что практика комплексной вакцинации подтверждает достаточную напряженность формируемого иммунитета и относительную безопасность одномоментного введения всех предусмотренных прививочных календарем средств, подавляющее большинство врачей и родителей следуют путем поэтапной иммунизации.
Частые вопросы
Какие вакцины можно ставить вместе?
В настоящее время нет каких-либо противопоказаний к одновременному введению нескольких вакцин. Исключение составляет вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ – одновременно с ней другие прививки не проводятся.
Можно ли одновременно провести вакцинацию БЦЖ и АКДС?
АКДС одновременно можно вводить с вакциной от полиомиелита и другими вакцинами согласно Календарю прививок (кроме БЦЖ).
Можно ли одновременно делать две прививки?
Многие пациенты часто задают нам этот вопрос, потому что просто боятся делать своему ребёнку несколько прививок за один раз, думая, что это слишком большая нагрузка на детский организм… Делать несколько прививок одновременно – МОЖНО!
Как называется комплексная прививка?
Пентаксим (Франция) и Приорикс (Бельгия) — комплексные вакцины, зарекомендовавших себя с лучшей стороны для вакцинации детей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед постановкой комплексной вакцинации обязательно проконсультируйтесь с врачом-иммунологом или педиатром. Они помогут определить оптимальное время и состав вакцин, учитывая индивидуальные особенности здоровья и иммунитета.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о совместимости вакцин между собой. Некоторые вакцины могут быть несовместимы или требуют определенного интервала между постановкой, чтобы обеспечить эффективность и безопасность вакцинации.
СОВЕТ №3
Не забывайте вести журнал вакцинаций, где указывайте даты и названия вакцин, поставленных вам или вашему ребенку. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать график вакцинаций и обеспечить своевременное выполнение всех необходимых прививок.