Осложнения после БЦЖ — как избежать неприятных последствий?

Туберкулез – распространенное в России и очень опасное заболевание инфекционного происхождения. Вызывает его палочка Коха.

Развивается патология стремительно и приводит к ряду осложнений. Ежегодно от туберкулеза умирает около трех миллионов населения планеты. С целью профилактики заражения с младенчества проводится вакцинация.

Но некоторые родители опасаются делать прививку из-за риска побочных реакций. Осложнения после БЦЖ развиваются при нарушении правил постановки укола, иммунизации при наличии противопоказаний.

Какие бывают побочные эффекты и последствия вакцинации от туберкулеза

Как правило, прививка БЦЖ переносится нормально. Но у некоторых лиц развиваются побочные эффекты. Осложнения условно делятся на местные и общие. Первая группа побочных действий проявляется на коже в виде болезненности, отечности, покраснения инъекционной зоны. Общие реакции связаны с нарушением работы некоторых органов и систем, проявляются недомоганием, повышением температуры.

Реакции на иммунизацию БЦЖ бывают:

• ярко выраженными (сильная интоксикация, жар);
• средними (появляются признаки легкого отравления, температура превышает отметку в 37,5);
• слабовыраженными (самочувствие не изменяется, градусник показывает до 37,5).

Негативная симптоматика обычно развивается по таким причинам:

• наличие ВИЧ-инфицирования;
• непереносимость компонентов сыворотки;
• недостаточная масса тела;
• нарушение техники введения препарата;
• наличие патологии тяжелого течения, которая ослабляет защитные силы организма;
• низкое качество препарата;
• несоблюдение медиками правил асептики и антисептики.

Наиболее частыми последствиями прививки БЦЖ являются:

• высокая температура тела;
• холодный абсцесс;
• формирование келоидного рубца;
• локальный лимфаденит;
• остит (остеит).

Каждое из этих состояний характеризуется определенными признаками и без лечения может приводить к осложнениям.

Высокая температура тела

Повышение температуры тела на следующий день после иммунизации – это нормальное явление, которое говорит о том, что организм начал бороться с ослабленными туберкулезными бактериями, вырабатывать специфический иммунитет.

В таком случае температура не превышает 38 градусов и держится не дольше двух суток.

Если спустя два дня состояние ребенка не нормализуется, цифры градусника продолжают расти, значит жар является побочным действием БЦЖ. Тогда необходимо обратиться к доктору.

Надо осмотреть место инъекции на наличие покраснения, отечности, гноя. Также следует прощупать лимфоузлы на предмет их увеличения. Снизить температуру можно при помощи жаропонижающих средств.

Осложнение в виде высокой температуры чаще всего провоцирует аллергия на туберкулин.
Также подобное состояние наблюдается при заражении нетуберкулезной инфекцией из-за нарушения правил асептики. Оба состояния опасны и требуют лечения.

Холодный абсцесс после БЦЖ

Это частое осложнение после иммунизации против туберкулеза. Характеризуется формированием образования, которое не вызывает болевых ощущений и изменения эпидермальных покровов. Представляет собой подкожное воспаление.

Появляется холодный абсцесс спустя 2-6 недель после вакцинирования. При отсутствии лечения может образовываться свищ. В некоторых случаях абсцесс протекает одновременно с увеличением подмышечных лимфоузлов.

Встречается такое осложнение в одном случае из тысячи. По статистике 90% лиц, столкнувшихся с холодным абсцессом после БЦЖ, имеет ослабленный иммунитет.

Келоидные рубцы

Келоидный рубец – это разрастание соединительной ткани в зоне постановки укола. Кожа при этом имеет красный оттенок, отечная.

Келоидные рубцы бывают растущими и не растущими.

В первом случае они имеют яркий цвет и неправильные края, заметно увеличиваются со временем.

Не растущие прекращают рост спустя пару лет после образования.

Келоидный рубец плохо поддается лечению.Для его удаления обычно применяют такие методы:

• лучевая терапия;
• операция;
• криотерапия;
• лазерное воздействие;
• уколы кортикостероидов в поврежденную ткань.

Высокая эффективность достигается при сочетании лучевого лечения с хирургическим удалением, криотерапии с введения кортикостероидов. После применения комбинации таких методов рубцы уплощаются.

Локальный лимфаденит

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов.

Развивается, когда микобактерии переносятся в подключичные, подмышечные, шейные или надключичные лимфоузлы и вызывают их увеличение.

Если узел стал больше на сантиметр, образовался свищ, то может понадобиться оперативное вмешательство.

Вначале патология протекает бессимптомно.Далее образуется гнойник, свищ, казеозный некроз, холодный абсцесс. Простой лимфаденит проходит самостоятельно спустя месяц. Осложненная форма характеризуется появлением флюктуирующей опухоли с отеком и покраснением. Нарыв способен приводить к спонтанному разрыву лимфоузла. Ускорить выздоровление можно путем аспирации иглой.

Остит (остеит)

Под остеитом понимают туберкулез кости. Патология развивается спустя 0,5-2 года после БЦЖ. Провоцирует серьезные нарушения в иммунной системе.

Такое осложнение в странах Европы встречается у 5-20 детей из 100000. Достоверные данные по России, к сожалению, отсутствуют. Это связано с тем, что диагноз «БЦЖ остит» доктора ставят неохотно.

Но отечественные органы статистики отмечают ежегодный рост числа заболевших.

После БЦЖ остеит развивается вследствие слишком глубокого введения препарата либо использования повышенной дозы. Проявляется патология поражением костной системы, субфебрильной температурой, наличием деструкции и остеопороза. Лечится хирургически, при помощи химиотерапии.

Нередко в качестве осложнения БЦЖ развивается остеомиелит.Эта болезнь начинается с незначительного отека мягких тканей возле сочленений. По мере прогрессирования патологии подвижность сустава ограничивается, образуется абсцесс. Состояние опасно тем, что тяжело поддается диагностике.

Ввиду вероятности развития описанных выше осложнений, некоторые родители решают оформить отказ от иммунизации.

Надо понимать, что побочные реакции от БЦЖ возникают редко, а эпидемиологическая ситуация в стране тяжелая, при попадании в организм грудничка палочки Коха негативных последствий не избежать.

Мнение врача:

После вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) возможны различные осложнения, такие как гнойничковый лимфаденит или редкие системные реакции. Однако, соблюдение рекомендаций врачей может существенно снизить риск неприятных последствий. Врачи рекомендуют следить за состоянием места введения вакцины, избегать контакта с возможными источниками инфекции, и в случае возникновения каких-либо симптомов обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что осложнения после вакцинации БЦЖ встречаются редко, и в большинстве случаев прививка является безопасной и эффективной мерой профилактики туберкулеза.

Проблемы после вакцинации: осложнения, побочные эффекты или нежелательные явления? Советы родителям.

Какие поствакцинальные осложнения не характерны для вакцины БЦЖ

Появляться осложнения после БЦЖ могут спустя 1-6 месяцев. При развитии побочных действий ревакцинацию больше не проводят. Некоторые родители списывают на БЦЖ все болезни, возникшие у их малыша после иммунизации.

Для вакцины БЦЖ не характерны такие осложнения:

• энцефалит, синдром Гийена-Барре, энцефаломиелит, полиневрит и другие патологии нервной системы (могут наблюдаться после введения вакцины от краснухи и кори, АКДС);
• фебрильные судороги (обычно являются следствием иммунизации АКДС);
• ювенильный ревматоидный артрит, миокардит, гемолитическая аутоиммунная анемия, красная системная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, воспаление слюнных желез (способны развиваться после прививки от паротита).

Интересные факты

1. БЦЖ-вакцинация может привести к развитию регионарного лимфаденита.Это увеличение лимфатических узлов в области подмышки или надключичной области. Обычно лимфаденит проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях может потребоваться лечение.
2. БЦЖ-вакцинация может вызвать образование келоидных рубцов.Келоидные рубцы – это плотные, выпуклые рубцы, которые могут выходить за пределы области вакцинации. Они чаще встречаются у людей с темной кожей.
3. БЦЖ-вакцинация может привести к развитию остеомиелита.Остеомиелит – это инфекция кости. Он может развиться, если вакцина случайно попадет в кость во время вакцинации. Остеомиелит лечится антибиотиками и, в некоторых случаях, хирургическим вмешательством.

Отказ с осложнениями

Опыт других людей

Осложнения после вакцинации против туберкулеза (БЦЖ) могут вызвать беспокойство у людей. Однако, соблюдение рекомендаций специалистов поможет избежать неприятных последствий. Важно обратить внимание на состояние здоровья перед вакцинацией, следить за реакцией организма после нее и обязательно проконсультироваться с врачом при любых подозрительных симптомах. Соблюдение этих простых мер позволит избежать осложнений и обеспечит безопасность процедуры.

По каким симптомам можно понять, что прививку ребенку поставили неправильно

Прививку БЦЖ ставят внутрикожно в область плеча. Перед введением иглы зону инъекции обеззараживают антисептическим средством. Применяют качественную, с нормальным сроком годности вакцину. Также важно исключить наличие противопоказаний у малыша, до проведения иммунизации при помощи диагностики. В день укола БЦЖ вакцинацию от других болезней не проводят.

Если не соблюдаются технология и правила подготовки, то могут возникать такие неприятные симптомы:

• Появление на коже уплотнения, покраснения в зоне постановки укола спустя 3-6 недель. Обусловлено введением БЦЖ внутримышечно либо подкожно.
• Длительное повышение температуры. Может говорить о нетуберкулезном инфицировании, аллергической реакции.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Подкожное воспаление.
• Долго непроходящее нагноение в месте введения препарата.
• Отсутствие рубца в зоне инъекции. Это означает неэффективность сделанной прививки. После укола БЦЖ образуется папула, которая потом краснеет, гноится, покрывается корочкой. Когда воспаление проходит, корочка отпадает и на ее месте появляется прыщик. Со временем это образование начинает грубеть, уплотняться, превращаясь в шрам.

Таким образом, после БЦЖ могут возникать побочные реакции. Осложнения наблюдаются редко и обычно связаны с нарушением техники введения препарата, не соблюдением правил подготовки и ухода за инъекционным местом.Хоть иммунизация и отличается риском развития серьезных побочных реакций, она позволяет защитить человека от опасных последствий заражения палочкой Коха. Риск возникновения осложнений после БЦЖ не превышает 1,2%.

Частые вопросы

Как вести себя после прививки БЦЖ?

Обрабатывать чем-нибудь место инъекции после вакцинации, отрывать образовавшуюся корочку, накладывать повязку или вскрывать пузырек ни в коем случае нельзя. БЦЖ дает довольно сильную нагрузку на еще неокрепший организм маленького человека.

Какие могут быть последствия после прививки БЦЖ?

Местные реакции: подкожные инфильтраты (болезненная припухлость в месте укола из-за попадания крови и лимфы в ткани), холодные абсцессы (нагноение на небольшом участке тела без боли и повышения температуры), язвы, келоиды (блестящие гладкие рубцы).

Как должна заживать прививка БЦЖ?

Через 1-3 месяца в месте вакцинации образуется ранка, покрытая корочкой. Спустя 4-6 месяцев после вакцинации на месте ранки образуется рубец в норме до 10 мм. Запрещается тереть или как-то травмировать ранку в процессе заживления, обрабатывать йодом или другими дезинфицирующими растворами.

Почему в Европе не делают БЦЖ?

Но с конца 1990-х годов несколько европейских государств прекратили использование БЦЖ для массовой вакцинации, сославшись на незначительную заболеваемость туберкулёзом среди своих граждан.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После введения вакцины БЦЖ следите за состоянием места укола. Если вы заметили покраснение, отечность или выделения, обратитесь к врачу для оценки симптомов и назначения необходимого лечения.

СОВЕТ №2

После вакцинации БЦЖ избегайте контакта с лицами, у которых есть выраженные признаки активной формы туберкулеза, чтобы предотвратить возможное заражение.

СОВЕТ №3

После введения вакцины БЦЖ избегайте интенсивных физических нагрузок в течение нескольких недель, чтобы предотвратить возможные осложнения.