Патологическое состояние гематометра – что это и как его лечить? Данный медицинский термин произошел от двух греческих слов haema (кровь) и metra (матка). Он обозначает внутриматочное скопление крови, возникшее из-за нарушения ее оттока через половые пути. Данная патология является следствием недоразвития половых органов, гинекологических заболеваний или травм при медицинских вмешательствах. Наличие гематометры у пациентки обязательно требует тщательной диагностики и лечения.
Причины возникновения
Отток крови из полости матки во время менструации осуществляется через канал в шейке матки, называемый цервикальным. Внутренний зев его расположен в матке, наружный открывается во влагалище.
При нарушении оттока кровь постепенно заполняет полость органа, что приводит к развитию гематометры.
Причинами данного состояния могут быть:
- Нарушение развития половых органов: различная степень недоразвития (аплазии) влагалища и шейки матки при функционирующей матке; двурогая матка с одним замкнутым рогом; зарастание девственный плевы (гематометра в этом случае сопровождается гемокольпосом – скопление крови во влагалище).
- Механические препятствия: опухоли и полипы матки и шеечного канала, кровяные сгустки, внутриматочные синехии (спайки), рубцовая деформация шеечного канала.
- Функциональные нарушения: атония или гипотониямиометрия и спазм цервикального канала (гематометра после выскабливания).
Также заполнение матки кровью может возникать из-за кровотечения в послеродовом периоде на фоне атонии органа. Ее причиной могут стать слабая или дискоординированная родовая деятельность, разрыв маточного рубца, ручное отделение последа, перерастяжение органа крупным плодом.
Гематометра может осложнять различные внутриматочные манипуляции и операции.
Кюретаж (выскабливание), проводимый с диагностической целью или во время аборта, нарушает целостность стенок матки и травмирует цервикальный канал, нередко приводя к образованию спаек.
Мнение врача:
Гематометра после выскабливания – это серьезное осложнение, с которым сталкиваются некоторые женщины после процедуры выскабливания матки. Симптомы этого состояния могут включать в себя сильные боли внизу живота, обильные кровотечения, общую слабость и головокружение. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью немедленно, если у пациентки возникли подобные симптомы. Лечение гематометры после выскабливания может включать в себя госпитализацию, введение гормональных препаратов, а также возможную повторную операцию. Важно получить профессиональную медицинскую помощь для предотвращения серьезных осложнений и восстановления здоровья.
Симптомы гематометры
Выраженность клинических симптомов гематометры зависит от причин ее образования, длительности патологического состояния и объема скопившейся жидкости.
При аномалии развития половых путей гематометра возникает у девушек в период полового созревания. В нормально функционирующей матке циклично обновляется эндометрий (маточный эпителий), но менструальные выделения не имеют выхода. Девушка жалуется на отсутствие менструации при достижении пубертатного возраста и наличие циклично повторяющихся болей в животе различной степени интенсивности.
Если причиной становятся механические или функциональные нарушения проходимости шеечного канала, к примеру, гематометра после аборта или при опухоли, менструация прекращается или представляет собой скудные мажущие выделения. При этом периодические возникают схваткообразные или спастические боли в животе. При значительном объеме скопившейся крови возможно сдавление соседних органов – кишечника и мочевого пузыря. Это приводит к болезненному, частому мочеиспусканию и затрудненной дефекации. Нарушается половая жизнь женщины, что связано с диспареунией– болезненными, неприятными ощущениями во время секса.
Читайте также:
Гематометра после родов проявляется внезапным прекращением послеродовых выделений (лохий). При этом матка перестает сокращаться, при пальпации и смещении определяется ее болезненность.
Осложнениями гематометры маткия вляются:
- Анемия при продолжающемся внутриматочном кровотечении: слабость, головокружение, частые обмороки, бледность и сухость кожных покровов.
- Эндометрит (воспаление эндометрия) при инфицировании гематометры: повышение температуры тела, усиление болей, ухудшение общего состояния пациентки.
- Пиометра – скопление гноя в маточной полости. Приводит к опасным для жизни состояниям, таким как перитонит и сепсис. Проявляется гипертермией, нарушением сознания, сильным болевым синдромом.
Интересные факты
- Гематометра после выскабливания может быть вызвана неполным удалением продуктов зачатия или сгустков крови из полости матки. Это может привести к скоплению крови в матке и образованию гематомы.
- Симптомы гематометры после выскабливания могут включать боль в нижней части живота, кровотечение, лихорадку и озноб.
- Лечение гематометры после выскабливания обычно включает в себя удаление сгустков крови из полости матки и назначение антибиотиков для предотвращения инфекции.
Диагностика гематометры
Признаки гематометры усиливаются по мере увеличения объема скопившейся крови. Боли, воспаление и расстройство функций соседних органов проявляются не сразу. Поэтому нередко первой жалобой, с которой пациентки обращаются к гинекологу, является отсутствие или внезапное прекращение менструации.
Врач собирает подробный анамнез, расспрашивая о характере менструального цикла, беременности и родах, проводимых ранее внутриматочных манипуляциях и операциях на матке. При двуручном влагалищном исследовании у пациенток с гематометрой определяется увеличение матки, она болезненна при пальпации и смещении.
УЗИ позволяет обнаружить жидкость в ее полости, а также найти причину скопления (опухоль, полип, кровяной сгусток).
Однако по УЗИ невозможно сказать о характере внутриматочной жидкости, поэтому дополнительно назначаются зондирование полости матки и лабораторные исследования мазков из влагалища и цервикального канала.
Опыт других людей
После выскабливания женщины могут столкнуться с гематометром, вызванным задержкой крови в матке. Это может привести к болям внизу живота, выделениям крови и общему недомоганию. Чтобы избежать осложнений, важно обратиться к врачу при первых признаках. Лечение гематометра может включать прием гормональных препаратов, антибиотиков или даже хирургическое вмешательство. Не откладывайте поход к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
Лечение гематометры
Основными этапами лечения гематометры является опорожнение полости матки и профилактика воспаления. В зависимости от причины скопления крови в полости органа выбирается тактика лечения.
Если скопление крови связано с аномалией развития половых органов, проводится реконструктивная операция по созданию функционирующих половых путей (вагинопластика, удаление рудиментарных закрытых рогов матки, устранение внутриматочных синехий, вскрытие девственной плевы).
Гематометра, связанная с атонией мышц, лечится назначением утеротоников – препаратов, способствующих сокращению матки (окситоцин, метилэргометрин). Спазм цервикального канала устраняется при приеме спазмолитиков. При неполной эвакуации содержимого матки проводится вакуум-аспирация.
Нарушение эвакуации крови из маточной полости, вызванное опухолями, устраняется при удалении патологических образований. В зависимости от локализации опухоли выбирается оптимальный способ ее удаления:
-
Читайте также:
- Лапароскопия – введение инструментов в брюшную полость через небольшие проколы в зоне пупка. Устраняются опухоли на поверхности и в толще матки (миомэктомия), а также проводится полное удаление органа (гистерэктомия).
- Гистероскопия – введение инструментов в маточную полость через влагалище. Сама по себе данная манипуляция позволяет ликвидировать гематометру, а также с ее помощью можно удалить вызвавшие ее внутриматочные образования (субмукозные миомы, полипы, кровяные сгустки).
Послеродовая и постабортная гематометра, вызванная сгустками крови, остатками плодных оболочек или фрагментами абортированного плода, лечится путем выскабливания матки.
После эвакуации крови из полости органа обязательно назначаются антибиотики и противоспалительные препараты для профилактики инфекционных осложнений. По показаниям проводится антианемическая терапия.
Профилактика гематометры
Теперь, зная, что такое гематометра, следует разобраться, как не допустить ее появление. Чтобы вовремя обнаружить недоразвитие половых органов, девочки, еще не достигшие пубертатного возраста, должны быть осмотрены детским гинекологом. Это позволит провести реконструктивно-пластическую операцию до наступления менархе. Регулярные посещение гинеколога также позволяют выявить и устранить патологические внутриматочные образования, которые могут стать причиной внутриматочного скопления крови.
Профилактика послеродовой гематометры заключается в грамотном ведении родов и послеродового периода. Предотвратить атонию мышц матки после родов помогают раннее прикладывание новорожденного к груди, катетеризация мочевого пузыря, прикладывание холодного компресса на низ живота и, по необходимости, назначение утеротоников.
Свести к минимуму образование гематометры после внутриматочных вмешательств помогает правильная техника выполнения манипуляций, а также контрольное УЗ-исследование и назначение спазмолитических и противовоспалительных препаратов в послеоперационном периоде.
Важно!Отсутствие менархе у девушек-подросток в возрасте старше 16 лет, а также внезапное прекращение менструации у женщин репродуктивного возраста является поводом для обязательного посещение гинеколога.
Рекомендации после лечения
Чтобы не допустить развития инфекции и повторного скопления крови в полости матки, после устранения гематометры в течение месяца необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать посещения бассейна, сауны и бани.
- Половой покой на срок 3-4 недель, в дальнейшем на протяжении 3-6 месяцев предохраняться от беременности.
- Строгое выполнение всех врачебных предписаний.
- При ухудшении самочувствия, нарушениях менструального цикла, появлении болей и повышении температуры тела обязательно стоит посетить гинеколога.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как понять что Гематометра вышла?
Клинические признаки гематометры могут быть представлены следующим симптомокомплексом: боли в нижних отделах живота спастического характера, отсутствие оттока менструальной крови или кровянистых выделений после родов/аборта, повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Что делать чтобы вышла Гематометра?
В таких случаях для лечения гематометры проводят маточное зондирование, вакуум-аспирацию содержимого полости матки. Необходимо помнить, что для полного устранения гематометры недостаточно просто убрать кровь из матки. Очень важно удалить анатомическое препятствие на пути выхода кровянистого содержимого.
Как лечить Гематометра матки?
Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.
Что будет если не лечить Гематометру?
Гематометра — это заболевание, при котором в матке накапливается менструальная кровь и не выходит наружу. Это вызывает боль, дискомфорт, а при отсутствии лечения — более тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После выскабливания обратитесь к врачу, если у вас возникли сильные боли внизу живота, выделения сгустками крови или повышенная температура. Это может быть признаком гематометры, и вам потребуется медицинская помощь.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием после выскабливания и обратитесь к врачу, если у вас возникли сильные кровотечения или необычные выделения. Это могут быть признаки осложнений, включая гематому.
