Псевдоэрозия шейки – это состояние влагалищной части цервикального канала, которое обычно не вызывает серьезного беспокойства у гинекологов. Определить визуально, какой характер имеют измененные участки, не представляется возможным. Поэтому гинекологи, обнаружив неестественное расположение эпителиальной ткани, говорят об эрозии. Дальнейшие углубленные исследования позволяют дифференцировать данное состояние и отличить истинную эрозию от ложной или псевдоэрозии шейки матки.
Причины
Псевдоэрозия шейки вызывает бурные споры специалистов и сегодня. Многолетний опыт и результаты изучения анатомии женского организма дают возможность говорить о том, что данное состояние является врожденным. В период эмбрионального развития у девочек формируются внутренние и наружные половые органы. Первоначально влагалищную часть шейки обволакивает слой клеток цилиндрического эпителия. К моменту родов он постепенно меняется на плоский. При этом внутренняя поверхность зева остается неизмененной.
Псевдоэрозия шейки сопровождает девочку до момента полового созревания. Никаких жалоб обычно данное состояние не вызывает.
По мере взросления и становления гормонального фона зона смещения цилиндрического эпителия может увеличиваться и уменьшаться. На данный процесс оказывают влияние различные факторы, которые принято называть причинами псевдоэрозии:
- Гормоны – часто изменение границы между эпителиями происходит во время беременности, после родов, при наступлении менопаузы и половом созревании.
- Лекарственные средства – спровоцировать увеличение зоны цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки способы оральные контрацептивы, гормональные пластыри и влагалищные кольца.
- Инфекции – воспалительные процессы могут повлиять на данный показатель и стать провокатором псевдоэрозии.
- Аллергены – раздражение слизистой влагалища и шейки матки могут вызвать вагинальные суппозитории, тампоны, лубриканты, средства для интимной гигиены и даже некачественный латекс.
- Травмы – изменению границы плоского и цилиндрического эпителия способствует жесткий половой контакт, использование эротических игрушек во время близости, контактная мастурбация.
Есть гипотеза о том, что псевдоэрозия может быть наследственной. Если у женщин в роду пациентки часто были такие случаи, то можно включить ее в группу риска.
Мнение врача:
Причины появления железистой псевдоэрозии шейки матки могут быть разнообразными. Врачи отмечают, что одной из основных причин является хроническое воспаление шейки матки, вызванное инфекционными заболеваниями, такими как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, а также вирус папилломы человека. Нарушения гормонального фона, в том числе при эндокринных заболеваниях, также могут способствовать развитию данного состояния. Кроме того, неправильное лечение воспалительных процессов, травмы шейки матки, а также длительное применение контрацептивов также могут быть факторами, способствующими появлению железистой псевдоэрозии.
Патогенез
Когда в кабинете врача женщина неожиданно слышит о псевдоэрозии, что это такое она, как правило, не знает. Изучать информацию о данном состоянии пациентки начинают по факту. Пока не проведено расширенное обследование, повода для паники нет. Чтобы понять о том, что такое псевдоэрозия, необходимо хорошо разбираться в анатомии женского организма.
Влагалище связано с полостью детородного органа шейкой матки. Внутренняя ее часть называется цервикальным каналом, а влагалищная зона – зевом. Внутри шейки располагается цилиндрический эпителий и присутствует сниженная кислотность. Во влагалище шейку покрывает плоский эпителий и преобладает кислая среда. Пограничная зона четкая и в норме находится в устье цервикального канала.
Когда цилиндрический эпителий под влиянием каких-то факторов переходит на плоский, говорят об эрозии шейки матки. Истинная поражает глубокие ткани и меняет строение клеток.
Псевдоэрозия шейки – это функциональное состояние, которое может появляться и проходить самостоятельно.
Следует отметить, что присутствие цилиндрического эпителия в зоне влагалища крайне нежелательно. Тут установлена особая микрофлора, которая провоцирует воспаление эпителиальной ткани. Поэтому врачи часто сомневаются, стоит лечить псевдоэрозию шейки матки или нет. Терапию обычно назначают, если есть высокий риск осложнений.
Интересные факты
-
Железистая псевдоэрозия шейки матки – это доброкачественное состояние, которое часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Оно характеризуется наличием красных, бархатистых пятен на шейке матки, которые могут кровоточить при прикосновении.
-
Точная причина железистой псевдоэрозии шейки матки неизвестна, но считается, что она связана с гормональными изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Эти изменения могут привести к тому, что железы, которые обычно находятся в канале шейки матки, выходят на ее поверхность.
-
Железистая псевдоэрозия шейки матки обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать кровотечение между менструациями, боль во время полового акта или выделения из влагалища.
Классификация
По гистологическому анализу можно выделить разные формы псевдоэрозии:
- Папиллярная – на шейке появляются клеточные включения в виде воспаленных сосочков;
- Железистая – характеризуется формированием фолликулов и кист, которые сверху покрывает плоский эпителий;
- Смешанная – железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки характеризует одновременное появление фолликулов и кист в слизистой, которую покрывают воспаленные клетки.
Опыт других людей
Псевдоэрозия шейки матки может возникать по разным причинам, и многие женщины обращаются к врачам с этой проблемой. Одни связывают ее появление с гормональным дисбалансом, другие – с инфекционными заболеваниями. Некоторые отмечают, что стресс и неправильный образ жизни могут стать причиной этого неприятного явления. Важно обратиться к специалисту для выявления конкретных причин и назначения эффективного лечения.
Симптомы
Псевдоэрозия шейки матки чаще всего протекает без выраженной клинической картины. Данное состояние определяется неожиданно во время очередного профилактического осмотра и становится новостью для женщины. Часто пациентки удивляются, как у них может быть псевдоэрозия, если никаких жалоб нет.
В действительности признаки могут появляться периодически, однако их слабая выраженность является причиной того, что пациентка не замечает изменений:
- усиление вагинальных выделений в начале и конце менструального цикла;
- ощущение жжения при незащищенном половом контакте;
- тянущие боли в нижней части живота, возникающие не зависимо от дня цикла;
- зуд во влагалище из-за раздражения слизистой;
- рецидивирующие воспаления неинфекционного характера.
При увеличении размеров железистой эрозии шейки матки женщина может обнаружить следующие проявления:
- Спонтанные кровотечения из половых путей.
- Выделение крови после интимной близости.
- Увеличение продолжительности менструального кровотечения.
- Дискомфорт во влагалище.
Осложнения
Папиллярная или железистая псевдоэрозия обычно не приводит к онкологии, однако для каждого правила есть исключения. Осложнениями данного состояния являются:
- Частые рецидивирующие воспалительные заболевания из-за сохранения особой микрофлоры в зоне цилиндрического эпителия.
- Трудности с наступлением беременности из-за повышенной секреторной активности шейки и формирования барьера для сперматозоидов.
- Перерождение псевдоэрозии в истинную.
Если со временем на месте псевдоэрозии появится истинная, это может привести к атипизации клеток. Данное состояние является начальной стадией дисплазии и может завершиться раком шейки матки. Такие последствия появляются редко, поскольку псевдоэрозия не предполагает сложной диагностики и чаще всего выявляется до возникновения осложнений.
Диагностика
Основным диагностическим методом, при котором врач обнаруживает псевдоэрозию шейки, является осмотр в зеркалах. В норме слизистая имеет бледный оттенок и однородную структуру. При смещении границы цилиндрического эпителия появляются покраснения, бугристые включения, а слизистая принимает непривычный вид.
Одного осмотра для постановки диагноза недостаточно. Для дифференцирования пациентке назначается углубленное физикальное обследование:
Читайте также:
- Расширенная кольпоскопия – дает максимальную информацию об измененных тканях и задает вектор для дальнейших действий.
- Мазок на онкоцитологию – позволяет обнаружить атипичные клетки, которые говорят о склонности к перерождению эрозии в рак.
- Определение гормонального статуса – позволяет сделать вывод о том, что является причиной возникновения изменений.
- Определение микрофлоры влагалища – исключает или подтверждает воспалительный процесс в половых путях и дает возможность выбрать подходящий препарат для его устранения.
Лечение псевдоэрозии шейки матки
В большинстве случаев псевдоэрозия шейки не требует проведения терапии. Данное состояние считается функциональным и если не доставляет беспокойства пациентке, то не лечится. При этом гинекологи рекомендуют женщине коррекцию образа жизни, предполагающую отказ от вредных привычек и повышение физической активности. Если до этого применялись гормональные средства контрацепции, то от них придется отказаться на время. Во избежание инфицирования половых путей рекомендуется использование барьерных контрацептивов.
Если на фоне железистой псевдоэрозии шейки матки обнаруживается воспалительный процесс, пациентке назначается этиотропная терапия. С помощью бактериологических исследований определяется чувствительность микроорганизмов к распространенным препаратам. В качестве вспомогательной терапии назначаются вагинальные средства, ускоряющие регенерацию тканей и витаминные комплексы.
Если железистая эрозия продолжает увеличиваться, рекомендуются радикальные методы лечения. Для пациентки выбираются индивидуально методы прижигания измененного участка. При выборе способа лечения врач учитывает желание в будущем иметь детей. Если женщина планирует рожать, то предпочтение отдается обработке, при которой не нарушается целостность эпителиальной ткани и не формируются рубцы. Такими свойствами обладает:
- Радиоволновая терапия.
- Прижигание лазером.
- Криодеструкция.
- Химическая коагуляция.
Чаще всего псевдоэрозия имеет благоприятный прогноз. Одного осмотра для назначения лечения недостаточно. Если во время диагностики обнаружено смещение эпителиальной ткани, женщине рекомендуют показаться врачу повторно в следующем цикле. Нередко псевдоэрозия к тому времени исчезает самостоятельно.
Подводим итог
Псевдоэрозия шейки матки – это распространенное состояние среди женщин репродуктивного возраста. Чаще всего изменение тканей обнаруживается в период с 20 до 35 лет. Согласно статистике, каждая вторая девочка до момента полового созревания имеет псевдоэрозию, не требующую лечения. Для профилактики смещения границы между цилиндрическим и плоским эпителием необходимо избегать инфекций половых органов, не использовать самостоятельно гормональные средства и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Частые вопросы
Что такое железистая псевдоэрозия шейки матки?
Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) – это разрастание цилиндрического эпителия (его еще называют железистым) на поверхности шейки матки. Цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и визуально напоминает истинную эрозию.
-
Читайте также:
Нужно ли лечить Псевдоэрозию?
Нужно ли лечить эктопию шейки матки? Неосложненная эктопия шейки матки лечения не требует. Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и кольпоскопии (вирус папилломы человека), требующие биопсии, кровянистые выделения после половых контактов.
В чем разница между эрозией и Псевдоэрозией?
Истинная эрозия встречается редко и выглядит как ранка на поверхности шейки матки. Ее появление — повод для выяснения причин повреждения слизистой. Псевдоэрозия (эктопия) — это состояние, при котором цилиндрический эпителий находится за пределами цервикального канала на поверхности шейки матки.
Как выглядит псевдоэрозия шейки матки?
Псевдоэрозия выглядит как красноватый участок неправильной формы на слизистой оболочке шейки матки, поверхность его неровная, покрыта слизистым отделяемым.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для профилактики и регулярного медицинского осмотра. Раннее выявление псевдоэрозии может помочь предотвратить ее прогрессирование.
СОВЕТ №2
Избегайте вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, так как они могут усугубить состояние шейки матки.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные занятия спортом и правильное питание, чтобы укрепить иммунитет и уменьшить риск возникновения псевдоэрозии.
