Ботулизм – острая пищевая токсикоинфекция. Развивается при попадании в организм ботулотоксина, который вырабатывается грамположительной анаэробной спорообразующей бактерией, на латыни называемой Clostridium botulinum. Известно семь серотипов возбудителя, но патогенными являются только А, В, Е и (редко) F.
Антигены серотипов ботулизма определяются лабораторными методами с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также посредством реакций на РИА и ПЦР. И в зависимости от серотипа и типа токсина применяется моновалентная противоботулиническая сыворотка нужного типа (А, В или Е). При неизвестном (невыясненном) типе используется смесь сывороток.
Ботулизм – опаснейшее заболевание. Оно характеризуется поражением ЦНС, при этом страдает в основном продолговатый и спинной мозг. Это ведет к нарушению иннервации гладкой мускулатуры, вследствие чего развивается острая прогрессирующая дыхательная недостаточность.
Состав и механизм действия
Противоботулиническая сыворотка является лечебно-профилактическим препаратом, способным инактивировать токсины, вырабатываемые спорообразующей палочкой Cl. botulinum.
Она включает белковую фракцию гипериммунизированных анатоксином ботулизма лошадей и специфические иммуноглобулины. При изготовлении препарата производитель обеспечивает полную очистку фракции, для этого используется метод переваривания пептидом и солевого фракционирования.
Препарат с лечебной целью надо поставить инфицированному как можно быстрее, как только проявляются первые симптомы заболевания. При установленном типе ботулотоксина используют сыворотку соответствующего типа, если же вид возбудителя точно не установлен, то применяют смесь всех моновалентных сывороток или же только поливалентный препарат.
При клинических симптомах вне зависимости от степени и тяжести их проявления необходимо внутривенное введение 1 дозы лечебной сыворотки соответствующего типа, разведенную в 200 мл NаCL-0,9%. Делается это однократно. А с профилактической целью, для создания пассивного антитоксического иммунитета, вводится 1/2 лечебной дозы.
Если тип ботулотоксина установить не удалось, или получение результата по какой-либо причине затягивается, то используют смесь половин лечебных доз всех имеющихся моновалентных препаратов. В таком случае инъекция делается внутримышечно.
Всегда перед применением противоботулинической сыворотки во избежание аллергической реакции на лошадиный белок и риска возникновения анафилактического шока вводят в/в 60-90 мг преднизолона, а также ставят пробу по Безредко с разведением препарата 1:100.
Чем раньше с момента проявления первых симптомов заболевания применить сыворотку, тем более эффективными окажутся лечебные мероприятия, а риск развития осложнений будет сведен к минимуму.
Читайте также:
Мнение врача:
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е являются эффективным средством для профилактики и лечения ботулизма. Принцип их действия основан на нейтрализации токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum. Инструкция по применению сывороток включает введение их внутримышечно в соответствии с рекомендациями производителя. Врачи рекомендуют использовать сыворотки противоботулинические в случае подтвержденного диагноза ботулизма или для профилактики у лиц, находящихся в зоне эпидемического риска.
Показания и противопоказания к использованию
Сыворотка от ботулизма применяется профилактически, с лечебной целью при подозрении на ботулизм или при проявлении симптомов заболевания. Она обладает специфическим инактивирующим действием в отношении ботулотоксинов, способствует образованию пассивного антитоксического иммунитета.
Так как препарат изготавливается на основе лошадиной сыворотки и содержит чужеродный белок, то при экстренной профилактике ботулизма возможны различные негативные последствия:
- аллергия моментального типа с различными местными и общими реакциями;
- анафилактический шок с гемодинамическими нарушениями и гипоксией;
- сывороточная болезнь.
Пациентам, склонным к различным аллергическим реакциям, и тем, у кого была выявлена аллергия при предыдущем введении лекарств на основе лошадиной сыворотки, данный препарат ставится с осторожностью, под строгим врачебным контролем и только в стационарных условиях.
Препарат вводится после постановки аллергической реакции и применения антигистаминных и глюкокортикостероидных медикаментов. Кабинет, в котором осуществляется применение противоботулинического препарата, должен быть обеспечен средствами антишоковой терапии и набором для проведения экстренных реанимационных мероприятий.
Использование сыворотки во время беременности допускается, когда встает вопрос сохранения здоровья матери с учетом угрозы для развития плода.
Перед применением сыворотки с лечебной или профилактической целью обязательно надо посоветоваться с доктором.
Интересные факты
-
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е являются препаратами, которые используются для лечения ботулизма, вызываемого соответствующими типами токсинов. Ботулизм – это редкое, но серьезное заболевание, которое может привести к параличу и даже смерти. Сыворотки противоботулинические действуют путем нейтрализации токсинов, которые вырабатываются бактериями Clostridium botulinum.
-
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е производятся из плазмы крови лошадей, которые были иммунизированы соответствующими типами токсинов. Плазма крови лошадей содержит антитела, которые связываются с токсинами и нейтрализуют их. Сыворотки противоботулинические вводятся внутривенно, и они обычно хорошо переносятся.
-
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е должны вводиться как можно скорее после появления симптомов ботулизма. Чем раньше будет введено лечение, тем лучше будет прогноз для пациента. Сыворотки противоботулинические могут спасти жизнь пациентам с ботулизмом, и они являются важным компонентом лечения этого заболевания.
Инструкция по применению противоботулинических сывороток типов А, В, Е
Сыворотки всех видов содержат специфические антитела, полученные из сыворотки крови лошадей, получивших гипериммунизацию анатоксином или токсином соответствующего типа ботулизма. Они производятся как моновалентные препараты с соответствующим типом анатоксина и обладают инактивирующим действием на конкретные ботулотоксины.
Ампула должна содержать 1 лечебную дозу:
- для типов А или Е – 10000 МЕ;
- для типа В – 5000 МЕ.
Препарат представляет собой полностью прозрачную, бесцветную (допускается желтоватый оттенок), слегка опалесцирующую жидкость без осадка. С лечебной целью применяется в/в в количестве одной дозы установленного типа, разведенной в 200 мл физиологического раствора NaCl (0,9%).
-
Читайте также:
Перед вводом пациенту раствор подогревается до 37 градусов. При неустановленном типе токсина вводится комплекс из смеси половины доз анатоксинов типов А,В,Е. В этом случае препарат ставится в/м. В экстренных случаях и при невозможности сделать инъекцию капельным путем допускается струйное введение сыворотки шприцом в вену без предварительного разведения.
Для предотвращения аллергических реакций перед применением препарата пациенту ставят в/в струйно 60-90 мг преднизолона. Людям, употреблявшим зараженные продукты одновременно с пострадавшим, сыворотка ставится с профилактической целью.
Ее применяют однократно в количестве половины от лечебной дозы соответствующего типа, а при невыявленном типе токсина ставят смесь половинчатых доз моновалентных сывороток. Перед использованием средства проводят аллергическую внутрикожную пробу с разведением 1:100 лошадиной сыворотки.
Ампула с ней находится в комплекте с основным препаратом и маркирована красным цветом, а противоботулиническая сыворотка – синим. Инъекция делается в/к, в предплечье.
Для этого достаточно поставить 0,1 мл. Проба считается отрицательной, если через 20 мин. припухлость и покраснение в месте укола не превышает 1 см.
При отрицательной реакции вводят п/к 0,1 мл неразведенной противоботулинической сыворотки и, если в течение 30 мин. отсутствуют аллергические реакции, ставят в/к всю назначенную дозу.
Перед применением препарата тщательно осматривают ампулу, если наблюдается нарушение целостности, неразборчивая маркировка или изменение видимых физических свойств (цвет, хлопья, осадок), такая сыворотка считается непригодной.
Опыт других людей
Сыворотки противоботулинические типов А, В и Е – это эффективное средство для профилактики и лечения ботулизма. Пользователи отмечают быстрое начало действия и высокую эффективность препарата. Инструкция по применению достаточно проста: сыворотку вводят подкожно или внутримышечно согласно рекомендациям врача. Принцип действия основан на нейтрализации токсина ботулизма, что позволяет быстро облегчить состояние пациента.
Возможные реакции и осложнения
Иногда применение препарата сопровождается неприятными и опасными аллергическими реакциями, которые могут проявляться как моментально после введения, так и на 2-6 сутки и (реже) даже через 2 недели. Поэтому необходимо проведение постановки аллергической реакции и строгий врачебный контроль.
-
Читайте также:
Сыворотка противоботулиническая типа А
Цена и отзывы
На данный момент розничная цена препарата составляет порядка 990,9 руб. за 1 дозу. Отпускают ее только по рецепту. Что касается отзывов, то, кроме аллергической реакции и высокой стоимости, никаких недостатков люди не отмечают. Но когда есть риск развития ботулизма, люди готовы потерпеть, поэтому негативные впечатления встречаются редко.
Видео по теме
О том, как защититься от ботулизма, в телепередаче «Жить здорово!»:
Ботулизм – очень тяжелое заболевание с поражением ЦНС. Оно проявляется прогрессирующим угнетением дыхания и, при отсутствии адекватного лечения, приводит к летальному исходу. Только своевременное применение противоботулинической сыворотки позволяет сохранить жизнь и свести к минимуму возможные осложнения.
Частые вопросы
Что такое Противоботулиническая сыворотка?
Сыворотка противоботулиническая типа А представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных ботулиническим анатоксином или токсином типа А, содержащую специфическиеиммуноглобулины. Препарат содержит антитоксины, нейтрализующие ботулинические токсины типа А.
Как вводить сыворотку?
Сыворотку вводят внутримышечно с учётом возраста и массы тела животных. Лечебную дозу сыворотки следует вводить дробно, 2-3 раза с промежутком в 3-4 часа, что обеспечивает лучший терапевтический эффект.
Как работает сыворотка?
Сыворотка стимулирует выработку коллагена в твоей коже и помогает поддерживать необходимый уровень увлажненности. За счет молекул меньшего размера, сыворотки обладают более легкой текстурой, чем кремы, и обеспечивают проникновение питательных веществ в глубокие слои кожи.
Для чего применяется сыворотка?
кондитерские изделия,хлебобулочные изделия и сдоба,цельномолочные продукты,творожки, плавленые сыры, глазированные сырки,сгущенное молоко,масложировая продукция,производство спредов,пивоварение,Ещё
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением сыворотки противоботулинической типов А, В и Е обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозу и режим применения с учетом индивидуальных особенностей организма.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению сыворотки. Соблюдение рекомендаций по хранению, разведению и введению препарата поможет избежать непредвиденных осложнений.
