Эндометриоз матки при климаксе: симптомы и лечение, прогноз

Эндометриоз в постменопаузе – это миграция и разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки у женщин после наступления климакса. Считается, что данная патология напрямую связана с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины.

Заболеванию больше подвержены пациентки репродуктивного возраста, однако возможно его развитие и после менопаузы. Эндометриоз при климаксе имеет целый ряд особенностей, что затрудняет его выявление и лечение.

Постменопаузе и эндометриоз

Причины разрастания эндометрия в менопаузе

До конца еще не установлено, что же является пусковым механизмом развития эндометриоза. По одной из теорий, очаги эндометрия могут формироваться вне матки еще в эмбриональном периоде. По другой версии, клетки маточного эпителия попадают в брюшную полость при обратном токе менструальной крови. Факторами риска возникновения заболевания в постменопаузе являются:

• Нереализованная репродуктивная функция.
• Генетическая предрасположенность.
• Операции на матке.
• Хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Во время климакса в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут способствовать развитию и прогрессированию эндометриоза.

Избыточный синтез эстрогена, который наблюдается в начале климакса, приводит к разрастанию клеток эндометрия. При этом дисбаланс половых гормонов мешает нормальному отторжению эпителия, что приводит к прорастанию отдельных клеток вглубь матки или их миграции за ее пределы. Обменные и гормональные нарушения в постменопаузе ослабляют иммунную систему, она не может вовремя распознать и уничтожить очаги эндометриоза.

Мнение врача:

Эндометриоз матки при климаксе может проявляться у женщин различными симптомами, такими как болезненные менструации, боли внизу живота, неправильное кровотечение. Врачи отмечают, что в этом возрасте диагностика заболевания может быть затруднена из-за сходства с другими заболеваниями. Лечение эндометриоза при климаксе может включать в себя гормональную терапию, хирургическое вмешательство или комбинацию обоих методов. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и своевременности начала лечения. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Как проявляется

При климаксе симптомы эндометриоза зависят от локализации очагов разрастания маточного эпителия. При поражении тазовой брюшины и маточных придатков основной жалобой пациенток будут тазовые боли. Они носят постоянный характер и усиливаются во время полового акта.

Боли в тазу при климаксе

При эндометриозе мочевого пузыря и кишечника развивается нарушение функций этих органов, что проявляется запорами, ложными позывами и болью при мочеиспускании и дефекации.

Прорастание эндометрия вглубь матки – аденомиоз, характеризуется нарушениями менструальной функции. В период постменопаузы этот симптом упускается из виду, т.к. отсутствие менструальных кровотечений является одним из основных признаков климакса у женщин. Но нередко при эндометриозе в постменопаузе появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности: от мажущих, скудных до чрезмерно обильных.

Дополнительными признаками, указывающими на эндометриоз в менопаузе, являются:

• Головные боли и головокружение.
• Высокая температура тела, озноб, чувство тошноты – симптомы интоксикации при отслойке эндометрия.
• Раздражительность, эмоциональная лабильность.
• Симптомы анемии при длительном кровотечении: слабость, частые обмороки, бледность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.

Такие проявления болезни можно принять за симптомы климакса. Женщина в постменопаузе долгое время не обращается за врачебной помощью, что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.

Интересные факты

1. Эндометриоз матки при климаксе встречается реже, чем в репродуктивном возрасте, но все же может развиваться у женщин в постменопаузе. Это связано с тем, что гормональные изменения, происходящие во время климакса, могут привести к росту эндометриоидных очагов.

2. Симптомы эндометриоза матки при климаксе могут включать боль в области таза, кровотечения из влагалища, боль при половом акте и бесплодие. Однако, поскольку во время климакса у женщин обычно отсутствуют менструации, кровотечения из влагалища могут быть одним из первых признаков эндометриоза.

3. Лечение эндометриоза матки при климаксе зависит от тяжести симптомов и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или комбинацию обоих методов. Медикаментозная терапия может включать прием гормональных препаратов, таких как прогестерон или даназол, которые помогают уменьшить рост эндометриоидных очагов и облегчить симптомы. Хирургическое лечение может включать удаление эндометриоидных очагов или гистерэктомию (удаление матки).

Можно ли вылечить эндометриоз? Гинеколог о лечении эндометриоза.

Диагностика заболевания

Во время сбора анамнеза особое внимание уделяется жалобам женщины. Указание на длительные тазовые боли, усугубление симптомов постменопаузы, кровянистые выделения из половых путей дают основание подозревать эндометриоз. Также врач уточняет наличие данного заболевания у родственниц пациентки, расспрашивает про характер менструальной функции и сексуальную жизнь.

Гинекологический осмотр малоинформативен. Возможно обнаружить участки эндометрия на шейке матки, но для их точного распознавания необходимо проводить кольпоскопию. При пальпации может наблюдаться болезненность в области матки и придатков.

Диагностировать эндометриоз после климакса помогает УЗИ. При данном исследовании хорошо различимы эндометриоидные кисты яичников, а также участки повышенной эхогенности в мышечном слое матки и за ее пределами, являющиеся очагами эндометрия.

Окончательный диагноз при поражении брюшины и придатков позволяет поставить метод лапароскопии. Кроме диагностической она может выполнять и лечебную функцию: во время осмотра брюшной полости можно удалить патологические участки разрастания эндометрия.

При помощи гистероскопии врач может обнаружить эндометриозные очагив матке. Во время манипуляции берется биопсия маточного эндометрия для дальнейшего исследования.

Гастро- и колоноскопия используются для диагностики поражения пищеварительного тракта.

Лабораторные исследования назначаются в качестве дополнения к основным методам диагностики эндометриоза в постменопаузе. На заболевание могут указывать:

• Общий анализ крови – признаки анемии (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов), воспаление (повышенная СОЭ, высокий уровень лейкоцитов).
• Анализ крови на гормоны – повышенный уровень яичниковых гормонов, нарушение соотношения эстрогена и прогестерона, характерные для климакса.
• Определение онкомаркеров – при опухолях яичников и эндометриозе в постменопаузе может повышаться маркер СА-125.

Опыт других людей

Эндометриоз матки при климаксе может вызывать различные симптомы, такие как боли внизу живота, неправильные менструации, болезненный половой акт и даже бесплодие. Лечение этого заболевания может включать в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или комбинацию обоих методов. Прогноз зависит от степени тяжести заболевания и своевременности диагностики. Важно обращаться к специалисту при первых признаках, чтобы получить квалифицированную помощь и сохранить здоровье.

Лечение эндометриоза.

Чем грозит

Из-за особенностей клинической картины эндометриоз во время климакса долгое время может оставаться незамеченным. Женщина связывает все симптомы с наступившим климаксом и не обращается к врачу. Вовремя не выявленный эндометриоз в постменопаузе грозит следующими осложнениями:

• Анемия тяжелой степени.
• Перитонит – воспаление брюшины.
• Онкологические заболевания. Эндометриоз может стать фоном для развития злокачественных опухолей половых органов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является оптимальным методом устранения экстрагенитальных очагов эндометриоза, а также применяется при тяжелом течении заболевания в постменопаузе, не поддающемся медикаментозной терапии.

Удаляют патологические участки путем лапароскопии. Через небольшие проколы в области пупка в брюшную полость вводятся эндоскопические инструменты. Эндометриоидные очаги обнаруживаются и иссекаются. При тотальном поражении матки проводят ее удаление.

Возможна также лазерная или электрическая коагуляция (прижигание) эндометриоидные образований. Но при полном иссечении патологических тканей шансы на рецидив заболеваний значительно меньше.

Медикаментозное лечение

Гормональное лечение эндометриоза при климаксе применяется для подавления синтеза эстрогена, под влиянием которого развивается заболевание. Назначаются препараты, блокирующие гормональную функцию яичников: аналоги прогестерона, антигонадотропины, комбинированные эстраген-гестагенные препараты.

Это помогает не только уменьшить очаги разросшегося эндометрия, но и облегчить симптомы постменопаузы. Для достижения положительного терапевтического эффекта их следует принимать на протяжении 6 месяцев. Консервативное лечение используется и в сочетании с хирургическим для профилактики рецидивов эндометриоза в постменопаузе.

Помимо гормональной терапии проводится лечение симптомов. По показаниям назначаются:

• НПВС – для устранения болевого синдрома и воспаления.
• Кровоостанавливающие препараты: этамзилат, транексамовая кислота.
• Препараты железа – для лечения анемии.
• Седативные препараты.

Пациентке рекомендуется сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Лечение народной медициной

Зная причины, симптомы и методы лечения эндометриоза при климаксе, становится понятно, что народными способами невозможно избавиться от этого заболевания. Нетрадиционные методы терапии эндометриоза в постменопаузе могут использоваться только как дополнение к основным. Перед их применением консультация лечащего врача обязательна.

Для облегчения симптомов эндометриоза и климакса применяют растения, содержащие фитоэстрогены:

• Боровая матка.
• Корень дягиля.
• Корень красной щетки.

Использовать их надо с осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания. Кроме гормональных трав можно применять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята, мелисса), а также травы, обладающие кровоостанавливающим и противовоспалительным действием (крапива, календула, зверобой, ромашка).

Частые вопросы

Чем опасен эндометриоз при климаксе?

Эндометриоз способствует появлению спаек и рубцовой ткани, вызывает нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. Без лечения боли сопровождают женщину все репродуктивные годы, отступая только с наступлением менопаузы.

Как ведет себя эндометриоз при климаксе?

Область поражения тканей может кровоточить, что приводит к ее воспалению и образованию спаек. Наиболее распространенными симптомами эндометриоза считаются менструальные спазмы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и боль во время полового акта.

Как лечить эндометриоз при климаксе?

Основным методом лечения заболевания после наступления климакса является хирургическая операция. Сейчас оперативное вмешательство обычно проводится малоинвазивным методом лапароскопии. В ходе операции очаги патологического разрастания клеток эндометрия удаляются и прижигаются.

Почему при менопаузе растет эндометрий?

После наступления последней менструации в организме женщины происходит мощная гормональная перестройка – снижается концентрация прогестерона, а это может спровоцировать разрастание железистых клеток в постменопаузе.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках эндометриоза матки при климаксе, таких как боли внизу живота, неправильные менструации или болезненные половые акты. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о методах лечения эндометриоза при климаксе, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и альтернативные методы. Обсудите с врачом все возможные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма при эндометриозе матки в период климакса.