Как выявить (распознать) эндометриоз

Есть несколько методик диагностики эндометриоза: как определить самостоятельно, что может обнаружить врач, а также дифференциальные системы аппаратных, инструментальных и лабораторных типов. Важно обнаружить заболевание на начальных этапах, так как со временем оно прогрессирует и поражает новые органы. Отсутствие терапии приводит к формированию опухолевых процессов, которые могут подвергаться малигнизации (перерождаться в рак).

При первых симптомах эндометриоза необходимо определить, что делать дальше. Первостепенным действием должно быть обращение к гинекологу. Диагностические мероприятия, которые назначит врач, помогают дифференцировать заболевание от других проблем, сопровождающихся однотипными признаками.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно обнаружить заболевание, особенно на начальных стадиях, проблематично. Патология сопровождается разрастанием и беспорядочным делением клеток эндометрия. Заболевание имеет внутреннюю (аденомиоз) или наружную (генитальный эндометриоз) локализацию. Экстрагенитальная форма характеризуется распространением функционального слоя матки на ближайшие органы. В течение длительного времени все виды эндометриоза могут протекать скрыто, сопровождаясь вялотекущей клинической картиной. Женщине необходимо обращать внимание на любые изменения в работе органов малого таза, чтобы своевременно определить проблему.

• Выявить эндометриоз матки можно по необычным выделениям крови, несвойственным для середины менструального цикла. Данный признак называется менометроррагией и определяется у 70% женщин с аденомиозом (очаговом прорастанием эндометрия в миометрий). По характеру выделения могут быть самыми разнообразными: обильными, мажущими, алыми, коричневыми, со сгустками или жидкими.
• Обильное кровотечение во время месячных, а также затяжные выделения (продолжаются больше 8 дней) являются признаком эндометриоза. Если менять гигиеническое средство приходится чаще, чем каждые 2 часа, следует обратиться к врачу.
• Нарушения цикла возникают при поражении яичников. Изменение работы половых желез сопровождается гормональным сбоем. В результате дисфункции не происходит созревание яйцеклетки, нарастает большой слой эндометрия, а его отторжение происходит спонтанно. При эндометриозе у женщин бывают длительные задержки или менструации приходят чаще, чем один раз в три недели.
• Боли в малом тазу присутствуют постоянно. Неприятные ощущения усиливаются во время полового контакта, а также при менструальном кровотечении. Недомогание вызвано спаечным процессом и скоплением жидкости в полости малого таза.
• Нарушение функции пищеварительного тракта происходит при экстрагенитальной форме эндометриоза. Распространение очагов по кишечнику вызывает смещение органа и затрудняет его работу. Женщина может отметить, что у нее появились проблемы с дефекацией (процессом очищения кишечника). Длительные запоры сменяются диареей и сопровождаются сильными болями в животе.

Если при самоанализе удалось определить у себя хотя бы один признак, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В экстренном порядке надо посетить врача, если присутствует более трех характерных симптомов.

Мнение врача:

Эндометриоз – это заболевание, которое часто остается незамеченным из-за своей сложной клинической картины. Врачи рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как болезненные менструации, боли внизу живота, боли во время полового акта, неплодность. Однако, диагностика эндометриоза требует комплексного подхода, включающего в себя ультразвуковое исследование, МРТ, лапароскопию. Важно обратиться к специалисту при подозрении на наличие данного заболевания, так как раннее выявление позволяет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Эндометриоз. Симптомы, лечение. ✓3D

Опыт других людей

Эндометриоз – это серьезное заболевание, которое часто остается незамеченным. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом и советами по выявлению этого заболевания. Они подчеркивают важность обращения к врачу при любых подозрениях на эндометриоз и проведении комплексного обследования. Они также рекомендуют обращать внимание на симптомы, такие как болезненные менструации, боли в тазу, боли при половом акте и неплодность, и не откладывать визит к специалисту. Важно быть внимательным к своему здоровью и не стесняться обсуждать подобные проблемы с врачом.

Диагностика эндометриоза

У практикующих гинекологов-эндокринологов есть несколько вариантов, как диагностировать эндометризные очаги. На основании жалоб женщины можно поставить предварительный диагноз, но схожими симптомами сопровождаются и другие болезни. Для назначения лечения надо определить эндометриоз достоверными способами.

Осмотр

У специалистов не возникает сомнений по поводу того, как обнаружить эндометриозные очаги, если они располагаются на половых органах: влагалище, шейке матки. Патологические участки хорошо видны при осмотре на гинекологическом кресле. Данная форма заболевания встречается достаточно редко, но обычно определяется на начальных стадиях. Характерным признаком эндометриоза шейки матки и влагалища являются кровотечения, возникающие при механическом воздействии: половом контакте, спринцевании, использовании тампонов и суппозиториев.

При очагах, располагающихся в области малого таза, бимануальное обследование (прощупывание внутренних органов) доставляет женщине дискомфорт. Гинеколог определяет, что матка увеличена в размере, а при наличии кистозных образований яичники имеют нестандартную форму.

УЗИ

Перед тем, как распознавать эндометриоз более сложными методами, гинеколог назначает пациентке УЗИ органов малого таза.

Желательно выполнить процедуру дважды: сразу после завершения менструации и через несколько дней после овуляции.

• При локализации очагов в мышечном слое на мониторе визуализируется неоднородная структура миометрия (мышечного слоя) с гиперэхогенными включениями.
• Если на яичниках присутствуют эндометриомы, они определяются в виде утолщенной капсулы с жидким содержимым.
• О спаечном процессе в малом тазу говорит нетипичное расположение органов по отношению друг к другу.
• Наружный эндометриоз представлен в виде очаговых включений с повышенной эхогенностью.

Цитологическое исследование

Диагностика эндометриоза с помощью цитологического исследования предполагает взятие небольшого участка биологической ткани с поверхности функционального слоя матки и цервикального канала. Во время процедуры через шейку вводится аспирационное устройство, которое затягивает эндометрий для дальнейшего изучения. При многократном увеличении взятого материала специалист может определить его состояние: фазу эпителиальной ткани, наличие воспалительных процессов, атипичных клеток.

Кольпоскопия

С помощью кольпоскопии можно определить даже самые незначительные очаги эндометриоза шейки матки и цервикального канала. Процедура назначается во вторую половину менструального цикла, когда эндометрий приобретает наибольшую толщину. Обследование выполняется в кабинете врача-гинеколога с помощью оптической системы – кольпоскопа. При обнаружении атипичных клеток берется соскоб для детального изучения состава эпителиальной ткани.

Биопсия

Биопсия предполагает взятие на анализ части эндометрия. Подобно цитологическому исследованию в полость матки через цервикальный канал вводится трубка, через которую всасывается небольшое количество эпителиальной ткани.

Пайпель-биопсия считается наиболее щадящим и малотравматичным методом диагностики заболеваний эндометрия. Манипуляция выполняется без наркоза, но при повышенной чувствительности организма и низком болевом пороге пациентке вводится обезболивающее.

МРТ

Магнитно-резонансная томография редко используется для определения эндометриоза, так как является дорогостоящей процедурой. Исследование позволяет увидеть патологические очаги в трехмерном изображении, максимально точно оценить их локализацию, площадь и выявить опухолевые процессы.

КТ

Компьютерная томография дает возможность оценить степень эндометриоза и уточнить его форму. Манипуляция позволяет отказаться от более сложных и травматичных методов обследования. С помощью томографии также можно определить другие заболевания матки, имеющие аналогичные симптомы.

Лапароскопия

Самым достоверным методом, как выявить эндометриозные очаги брюшной полости и внутренних органов, считается лапароскопия. Эндоскопическая операция выполняется с диагностической целью, а при подтверждении диагноза переходит в лечебную.

Несомненным плюсом процедуры является задействование малых площадей эпидермиса брюшной стенки, что сохраняет эстетичный вид пациентки.

Лапароскопия позволяет определить эндометриоз с первых минут проведения операции и быстро прижечь их. Если в брюшной полости имеются спайки, то они рассекаются. При наличии доброкачественных опухолей выполняется их удаление.

Гистероскопия

Посредством гистероскопии можно достоверно определить внутренний эндометриоз (аденомиоз). Обследование предполагает введение оптической системы в полость матки и изучение строения стенок детородного органа изнутри. Диагностика проводится под общим или местным наркозом и не занимает более получаса. Во время гистероскопии будут отчетливо видны места прорастания эндометрия в мышечный слой матки. Также процедура позволяет определить другие патологии: миому, полипы, спайки. Наружный эндометриоз с помощью гистероскопии определить нельзя.

При проведении диагностики врач одновременно выполняет биопсию. Расширенное обследование дает максимум сведений о состоянии эндометрия и позволяет подобрать квалифицированное лечение.

Сдача анализов на онкомаркеры

При подозрении на эндометриоз женщине назначаются исследования крови. Помимо определения гормонального статуса, сдается анализ на онкомаркеры. Важным показателей является СА 125. В норме его значения находятся в диапазоне 10-15 Ед/мл. Если нормы превышены, это говорит о склонности половых желез к формированию злокачественных новообразований. Ложноположительный результат может быть получен при миоме матки (доброкачественном новообразовании в мышечном слое), беременности, а также в период менструального кровотечения.

Определение эндометриоза – важная манипуляция, предполагающая выполнение нескольких процедур одновременно. На основании полученных результатов диагноз опровергается или подтверждается. В последнем случае определяется форма патологического процесса и его стадия.

Симптомы ЭНДОМЕТРИОЗА у женщин. Начальные признаки эндометриоза матки и яичников

Интересные факты

1. Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона и воспалительные заболевания таза (ВЗТ). Это связано с тем, что симптомы эндометриоза могут быть очень похожи на симптомы этих других заболеваний.

2. Эндометриоз может быть диагностирован с помощью различных методов, включая:

   • Лапароскопия: это хирургическая процедура, которая позволяет врачу осмотреть внутренние органы и взять образцы ткани для биопсии.
   • УЗИ: это неинвазивный метод визуализации, который позволяет врачу увидеть внутренние органы и выявить признаки эндометриоза.
   • МРТ: это неинвазивный метод визуализации, который позволяет врачу получить подробные изображения внутренних органов и выявить признаки эндометриоза.

3. Лечение эндометриоза зависит от тяжести заболевания и индивидуальных потребностей пациентки. Лечение может включать:

   • Медикаментозное лечение: гормональная терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и другие препараты могут помочь облегчить симптомы эндометриоза.
   • Хирургическое лечение: хирургия может быть использована для удаления эндометриоидных имплантатов и восстановления нормальной анатомии органов малого таза.
   • Альтернативные методы лечения: некоторые пациентки могут найти облегчение симптомов эндометриоза с помощью альтернативных методов лечения, таких как иглоукалывание, массаж и йога.

Частые вопросы

Как узнать есть ли у меня эндометриоз?

В диагностике эндометриоза, других гинекологических патологий используются трансвагинальное УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, кольпоскопия, биопсия с гистологическим исследованием биоматериалов, лабораторные исследования крови на онкомаркеры.

Какие анализы нужно сдать чтобы определить эндометриоз?

Лабораторные анализы при эндометриозе включают общий анализ крови (для выявления воспалительных реакций) и определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тестостерон), а также уровня онкомаркера CA 125, который указывает на наличие патологических процессов в яичниках.

Можно ли увидеть эндометриоз при осмотре гинеколога?

Методы диагностики эндометриоза Установить диагноз только при гинекологическом осмотре невозможно. Поэтому на помощь гинекологам приходят инструментальные методы диагностики.

Можно ли по УЗИ определить эндометриоз?

С помощью эхографии врач может выявить эндометриоз матки даже на первой стадии по характерным признакам: наличию трубчатых структур, врастающих в мышечный слой матки, изрытостью ткани эндометрия, появление темных включений в глубине стенок матки, неравномерная толщина.

Диагностика ЭНДОМЕТРИОЗА у гинеколога. Эндометриоз и аденомиоз на УЗИ. Лапароскопия при эндометриозе

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, такие как болезненные менструации, боли в тазу, боли во время секса, неправильный цикл менструаций. Если у вас есть подозрения на эндометриоз, обязательно обсудите их с врачом.

СОВЕТ №2

Ведите дневник симптомов, чтобы отслеживать их частоту и интенсивность. Это может помочь врачу быстрее поставить диагноз.

СОВЕТ №3

Проведите консультацию с гинекологом, специализирующимся на эндометриозе. Только опытный специалист сможет провести необходимые обследования и установить диагноз.