Гепатит и ВИЧ — серьезные инфекционные заболевания, которые могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. Для снижения риска инфицирования нужно придерживаться простых правил, в первую очередь избегать контакта с кровью, слюной и выделениями незнакомых людей, но для медработников это крайне сложно.
Они постоянно имеют дело с биологическими жидкостями больных, и любая ошибка может привести к их попаданию на кожу или слизистые оболочки. В ситуациях, когда это произошло, персоналу необходима экстренная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции.
Меры экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Чаще всего заражение медицинского персонала происходит в случаях несоблюдения правил техники безопасности, при работе с острыми инструментами и биологическим материалом:
- манипуляции с иглами и биоматериалом, выполняющиеся голыми руками;
- оставление на рабочем месте незащищенных игл, скальпелей и других инструментов;
- неправильная утилизация использованных средств;
- вынос острых медицинских предметов в прокалываемой таре;
- отсутствие защитных масок, халатов, щитков и очков при обработке ран или слизистых оболочек.
Особую опасность кровь, слюна и другие выделения больных, представляют для медицинских работников имеющих порезы, микротрещины или дерматологические заболевания. В этом случае персоналу нужно исключить прямые контакты с пациентами и использованными инструментами до тех пор, пока ткани полностью не заживут.
Если попадание биоматериала на кожу или слизистые оболочки персонала все же произошло, необходимо следовать приказу Министерства здравоохранения, касающиеся экстренной профилактики возможного заражения.
Они включают обработку пораженных мест антисептиками и использование профилактических лекарств, способных остановить размножение вируса в организме.
Мероприятия, проводящиеся для профилактики заболеваний, зависят от степени риска заражения. Глубокое повреждение кожи с сильным кровотечением, означает высокую вероятность инфицирования, а попадание биоматериала на кожу при отсутствии ран и повреждений— считается минимальным риском.
Всех необследованных пациентов необходимо воспринимать как потенциальный источник заражения гепатитом, СПИДом и т.д. вне зависимости от их социального статуса или внешнего вида, и при работе проявлять осторожность и использовать средства индивидуальной защиты.
Мнение врача:
Медработники должны соблюдать меры экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, чтобы защитить себя и своих пациентов. Врачи рекомендуют строго соблюдать правила асептики и антисептики при проведении инъекций, обработке инструментов и уходе за ранами. Также важно использовать индивидуальные средства защиты при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями. Соблюдение этих мер позволит предотвратить распространение инфекций и обеспечить безопасность как для медработников, так и для пациентов.
Алгоритм действий в случае аварийной ситуации
Алгоритм действий при случайном контакте зависит от обстоятельств ситуации, но меры должны быть неотложными, так как малейшее промедление может стоить медперсоналу здоровья:
- при порезах или уколах потенциально зараженными предметами, нужно выдавить из раны как можно больше крови, после чего вымыть рану с мылом под проточной водой, обработать спиртовым раствором и смазать йодом. Те же самые действия нужно выполнить в случае попадания биологических жидкостей потенциально зараженного пациента на кожные покровы;
- если кровь, слюна или другие выделения попали на слизистые оболочки глаз, их следует промыть раствором борной кислоты (1%), а слизистую носа — однопроцентным раствором протаргола;
- в случае попадания биоматериала в ротовую полость, ее нужно прополоскать спиртом (70%), марганцовокислым калием (0,05%) или борной кислотой (1%).
При высоком риске заражения в течение нескольких часов после инцидента, нужно начать постконтактную терапию — прием лекарственных препаратов, которые предупреждают размножение вирусов ВИЧ-инфекции.
Интересные факты
- Риск заражения гепатитом В или ВИЧ-инфекцией при случайном уколе иглой, загрязненной инфицированной кровью, составляет около 30% для гепатита В и 0,3% для ВИЧ-инфекции.
- При попадании на кожу или слизистые оболочки инфицированной крови риск заражения гепатитом В или ВИЧ-инфекцией значительно ниже, но все же существует.
- После контакта с инфицированной кровью необходимо немедленно промыть пораженный участок водой с мылом или другим моющим средством и обработать его антисептиком.
Особенности применения антиретровирусных препаратов
Антиретровирусные препараты представляют собой средства, которые используются для терапии и профилактики СПИДа. Они не способны полностью излечить болезнь или предупредить заражение, но замедляют развитие симптомов и защищают иммунную систему.
Чаще всего в целях экстренной профилактики используется:
- Азидотимидин (Ретровир);
- Ламивудин (Эливир);
- Ритонавир;
- Комбивир.
При наличии противопоказаний возможно применение других лекарств.
Препараты необходимо использовать в соответствии с инструкцией, четко соблюдать режим терапии и прием лекарств через равные промежутки времени, не пропускать дозу и не менять ее. Антиретровирусные средства обладают побочными эффектами, и чаще всего вызывают нарушение работы ЖКТ (диарея, тошнота, рвота), но при серьезном ухудшении самочувствия, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу и заменить медикамент.
Медицинские работники, которые подверглись риску заражения и прошли постконтактную терапию, должны пребывать под наблюдением не менее 12 месяцев и регулярно сдавать анализы крови.
Антиретровирусная профилактическая терапия проводится только при высоком риске заражения — если на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки медработника попала кровь человека с подтвержденным диагнозом ВИЧ или СПИД.
В случаях, когда отрицательный иммунный статус больного известен, прием специальных препаратов не требуется. Лекарственная профилактика гепатита необходима только невакцинированным медицинским работникам — для этого применяются уколы специфического иммуноглобулина и вакцины против гепатита В.
Чтобы убедиться в отсутствии риска заражения, привитому персоналу проводят анализы крови для определения концентрации антител.
Использовать антиретровирусные препараты самостоятельно категорически не рекомендуется. Они не могут служить стопроцентной гарантией защиты от заражения, имеют противопоказания, побочные эффекты и могут использоваться только по назначению врача.
Опыт других людей
“Памятка для медработников: меры экстренной профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции” – это незаменимый инструмент для специалистов здравоохранения. Люди отмечают, что эта памятка содержит полезную информацию о мерах предосторожности и профилактики передачи инфекций в медицинской среде. Она помогает медперсоналу быть в курсе последних рекомендаций и техник безопасности, что способствует улучшению качества медицинской помощи и защите здоровья как пациентов, так и самих медработников.
Укладка для экстренной профилактики гепатитов и ВИЧ
Для экстренной профилактики тяжелых инфекционных заболеваний, у медицинского персонала должна быть аптечка «Анти-СПИД», укомплектованная соответствующим образом:
- этиловый спирт 70%;
- раствор йода 5%;
- борная кислота 1%;
- протаргол 1%;
- марганцовокислый калий, навески по 50 мг;
- дистиллированная вода;
- дезинфицирующий раствор;
- марлевые и ватные тампоны;
- стеклянные пипетки;
- антисептический пластырь и лейкопластырь;
- металлические ножницы;
- туалетное мыло;
- напальчники;
- промаркированный металлический ящик;
- антиретровирусные препараты (Азидотимидин, Эливир, Калетра, Комбивир).
Запас профилактических препаратов должен храниться с таким расчетом, чтобы применение можно было начать на протяжении первых двух часов после инцидента, но не позже 72 часов.
Запас лекарственных средств нужно постоянно проверять и менять те, у которых истек срок годности.
О мерах экстренной профилактики гепатита и СПИДа нужно помнить всем медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения. От своевременности и правильности действий при контакте с потенциально опасными биологическими жидкостями зависит здоровье, а иногда и жизнь персонала.
Частые вопросы
Какие основные меры профилактики парентеральных инфекций для медперсонала вы знаете?
необходимо вымыть руки мылом и водой, тщательно высушить руки одноразовым полотенцем, дважды обработать антисептиком. Ø Приложение № 12. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70 % спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
Какие меры необходимы в случае аварии при работе с кровью?
В случае порезов: – вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ), – обработать руки 70% спиртом, – смазать края раны 5% раствором йода, – при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.
Что включает в себя постконтактная профилактика?
Как правило, ПКП подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые используют для лечения ВИЧ-инфекции, в первые 2-3 суток (до 72 часов) от момента рискованного контакта, так как именно это время необходимо вирусу для начала активного размножения в организме человека.
Читайте также:
Что входит в состав укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций?
Йода спиртовой раствор 5%, 10 мл – 1 фл.Хлоргексидин, раствор спиртовой 0,5%, спрей, 100мл – 1 фл.Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м x 10 см – 2 шт.Лейкопластырь бактерицидный, не менее 1,9 см x 7,2 см – 3 шт.Салфетки марлевые медицинские стерильные, не менее 14 см x 16 см №10 – 1 шт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Всегда используйте индивидуальные средства защиты при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, такими как перчатки, маски и защитные очки, чтобы предотвратить возможную передачу инфекций.
СОВЕТ №2
После возможного контакта с инфицированным материалом немедленно промойте место контакта водой и мылом, а затем обратитесь к медицинскому работнику для оценки риска и возможного применения профилактических мер.
СОВЕТ №3
Получите регулярное обучение и обновление знаний о мерах профилактики и защиты от парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции, чтобы быть в курсе последних рекомендаций и методов профилактики.
