Несмотря на то, что результаты анализа СА- 125 при эндометриозе могут быть повышены – это не всегда должно приносить повод для беспокойства. В большинстве случае при эндометриозе такое явление-норма.
Что такое СА 125
СА-125 – это белок, который наибольшим образом вырабатывается опухолевой тканью яичников. У здорового человека этот белок можно найти в ткани глаза, эндометрии и в жидкости матки, однако в кровь попадает лишь незначительное его количество. В случае же возникновения опухолевого процесса в яичниках показатели СА-125 растут стремительно вверх и не могут оставаться незамеченными, поэтому СА-125 также называется онкологическим маркером (онкомаркером).
Уровень данного онкомаркера повышается не только при раке яичников (РЯ), но при следующих видах рака:
- Молочной железы, эндометрия, матки.
- Органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Легких, печени.
- Кроме того незначительно он может повышаться в случае незлокачественных заболеваний (смотрите пункт умеренное повышение СА-125).
Однако, наиболее значимым этот анализ остается для диагностики эпителиального рака яичников (ЭРЯ). В структуре рака яичников 90–95% всех случаев приходится на рак, поражающий эпителий, и лишь 5-10% на рак половых клеток яичников. У 80% женщин с ЭРЯ показатель СА-125 будет завышен.
Мнение врача:
Повышенный уровень белка СА 125 может быть обусловлен различными состояниями, включая эндометриоз. Врачи отмечают, что умеренное повышение уровня СА 125 при эндометриозе может быть связано с локальным воспалительным процессом в органах малого таза. Однако значительное повышение показателя может свидетельствовать о более серьезных осложнениях, таких как злокачественные опухоли. Поэтому важно провести дополнительное обследование и консультацию специалиста для точного диагноза и определения дальнейших тактик лечения.
Важность контроля СА-125 при эндометриозе
Эндометриоз – это одна из незлокачественных болезней, приводящих к повышению уровня онкомаркера в сыворотке крови. Казалось бы, знание этого должно успокоить пациентку и врача. Однако бдительность и осторожность необходимо проявить при выявлении очагов эндометриоза на яичниках. Если придатки матки поражены очагами эндометриоза, то есть небольшая вероятность возникновения рака яичников.
Эпителиальный рак яичников классифицируют на следующие категории: серозный, эндометриоидный, светлоклеточный, муцинозный. Наиболее часто встречается серозный подвид ЭРЯ, но эндометриоидный и светлоклеточный РЯ обычно возникает на фоне эндометриоза. По этой причине появление очагов эндометриоза в области парных половых желез должно привести к онкологической настороженности врача и пациентки. В этом случае контроль за ситуацией при помощи постоянной сдачи анализа на определение уровня СА-125 обязателен.
В диагностике эндометриоза существенной ценностью этот анализ не обладает, потому что его используют только для того, чтобы исключить опухолевый процесс.
Можно лишь заподозрить эндомтериоз, если при отсутствии злокачественного процесса у женщины показатели онкомаркера завышены. Однако, для установки точного диагноза производят: ультразвуковое обследование внутривлагалищным методом – при кистозном и внутреннем эндометриозе, лапароскопию при наружной генитальной форме.
Несмотря на то, что эндометриоз и РЯ имеют много общих черт, в практике их совместно диагностируют крайне редко. Меньше 1% женщин, столкнувшись с эндометриозом, заболевают РЯ.
Интересные факты
- Показатель СА 125 является одним из наиболее часто используемых маркеров для диагностики и мониторинга эндометриоза. Он представляет собой гликопротеин, который продуцируется клетками эндометрия и может быть обнаружен в крови и перитонеальной жидкости.
- Умеренное повышение СА 125 (до 100 Ед/мл) может наблюдаться при различных доброкачественных состояниях, таких как менструация, беременность, воспалительные заболевания органов малого таза и миома матки. Однако, значительное повышение СА 125 (более 100 Ед/мл) часто ассоциируется с эндометриозом, особенно в сочетании с другими симптомами и признаками заболевания.
- Уровень СА 125 может быть использован для оценки эффективности лечения эндометриоза. Снижение уровня СА 125 после лечения может указывать на успешное подавление активности заболевания, в то время как повышение уровня СА 125 может свидетельствовать о рецидиве или прогрессировании эндометриоза.
Показания для определения ca 125
Анализ на определение уровня онкомаркера назначают совместно с ультразвуковым исследованием при подозрении на рак яичников или эндометриоз яичников, кроме этого в группе тех, кому рекомендовано пройти это обследование находятся женщины со следующими фактами в анамнезе:
Читайте также:
- Мама, бабушка, сестра имели опухоли по гинекологии (рак яичников, рак молочной железы).
- Ранее начало менструации.
- Длительный прием гормональных препаратов.
- Отсутствие выношенной беременности и родов.
- Инфекционные, воспалительные гинекологические заболевания.
- Возраст старше 35 лет.
Кроме того, важно постоянно следить за уровнем СА-125 в крови в процессе лечения онкологических заболеваний для того, чтобы оценить эффективность химеотерапии, быстро выявить новые образования, определить дальнейшую стратегию в лечении.
Важно, что при появлении новых образований уровень СА-125 начинает расти за 2-3 месяца до того, как пациент почувствует какие-либо признаки ухудшения.
Опыт других людей
Показатель СА 125 при эндометриозе может быть умеренно или значительно повышен. Люди, столкнувшиеся с этим, делятся своим опытом. Некоторые отмечают, что умеренное повышение не всегда указывает на серьезные проблемы, но требует внимания специалистов. Значительное повышение, в свою очередь, может быть сигналом о возможных осложнениях. Важно обратиться к врачу для дальнейших обследований и назначения лечения.
Подготовка к анализу и норма онкомаркера
Анализ на определение уровня СА-125 представляет собой обычный забор венозной крови. Он должен быть произведен утром (желательно до 11.00 часов). Женщина должна сдавать этот анализ на голодный желудок, максимально отдаленный прием пищи допускается за 6 часов до этого мероприятия (при этом в последнем рационе должна отсутствовать жирная, соленая, перченая пища). Перед анализом нельзя курить, прием медикаментов может вызвать искажение показателей, поэтому необходимо советоваться с лечащим врачом.
По научным данным практически у всех здоровых женщин (97%) уровень показателя СА-125 не превышает 35 Ед/мл в сыворотке крови. Однако, у оставшегося процента женщин показатели СА-125 могут быть ложно завышенными или иметь абсолютно неонкологическую причину.
Стоит ли бить тревогу, если показатель превышает 35 Ед/мл? Однозначно, нет, потому что показания до 110 Ед/мл могут означать большое количество состояний и заболеваний, не связанных с онкологией.
Умеренное повышение ca 125
Незначительное увеличение или повышение уровня белка в крови – до 80 Ед./мл может происходить в следующих случаях:
- Во время месячных.
- В первом триместре беременности.
- Уровень онкомаркера СА-125 при эндометриозе может повышаться до 100 Ед./мл.
- При хроническом гепатите, панкреатите.
- При воспалении брюшины (перитоните), плеврите.
- При аутоиммунных патологиях.
- При воспалительных гинекологических заболеваниях.
Кроме того у возрастных пациенток (старше 60 лет) независимо от того есть ли какие-либо гинекологические патологии или нет, уровень онкомаркера в крови всегда завышен. Однако женщины, которые достигли менопаузы и при этом имеют высокие показатели данного анализа, однозначно входят в группу пациентов, имеющих большую вероятность присутствия онкологического процесса в организме.
-
Читайте также:
Значительное повышение уровня маркера
Однозначно, наиболее высокий уровень СА-125 от 110 до 1200 Ед./мл наблюдается при серозной опухоли яичников. Однако, несмотря на научные успехи в медицине, ранняя диагностика рака яичников очень затруднена тем, что при первой стадии болезни уровень онкомаркера может оставаться нормальным, только при дальнейшем прогрессировании заболевании уровень белка в крови начинает сильно повышаться.
Опасность такого промедления в том, что данная опухоль быстро развивается, при этом она занимает первое место по смертельным исходам в структуре гинекологических опухолей.
Этот метод диагностики нельзя назвать совершенным и достаточным не только из-за большого количества оговорок и совпадений, а также по следующим причинам:
- Только в 50% случаев он повышается при первой и второй стадии РЯ.
- Диагностика с одновременным использованием СА-125 и трансвагинального УЗИ не привело к резкому уменьшению смертности от РЯ.
СА-125 не является единственным онкомаркером, кроме него еще используют СА-153 (при подозрении на опухоль молочной железы), СА-199 (опухоли ЖКТ) и другие.
Обоснованность применения данных онкомаркеров является отсутствие новых методов диагностики или их недоказанная эффективность.
Частые вопросы
Какой показатель СА-125 при эндометриозе?
Некоторое повышение Са 125 в крови до 35 Ед/мл может наблюдаться у женщины во время менструации и особенно при эндометриозе. В остальных случаях повышение уровня антигена Са — 125 выше нормы — 35 Ед/мл — симптом онкологических заболеваний: рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб
Какие онкомаркеры повышаются при эндометриозе?
Маркерами эндометриоза являются онкомаркеры СА-125, СА19-9 и РЭА.
Что влияет на повышение СА-125?
Причины повышения СА 125 (кроме рака яичников): воспалительные процессы органов малого таза, острый панкреатит, гепатит, пневмония, почечная недостаточность, цирроз печени (СА 125, как и большинство опухолевых маркеров, проявляет некоторые свойства острофазного белка), беременность (особенно I триместр), менструация ( …
Что такое онкомаркер при каком раке определяется маркер СА-125 Какие еще основные виды онкомаркеров определяют при онкологических заболеваниях?
Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас умеренное или значительное повышение уровня показателя СА 125 и есть подозрение на эндометриоз, обратитесь к специалисту для проведения дополнительных обследований и уточнения диагноза.
СОВЕТ №2
Помните, что повышенный уровень СА 125 не является специфическим показателем для эндометриоза и может быть повышен при других заболеваниях, поэтому важно получить консультацию у опытного врача для правильной интерпретации результатов.
