Внематочная беременность: признаки и симптомы

Серьезный диагноз, при котором требуется незамедлительное хирургическое вмешательство – это внематочная беременность, ее признаки определяются на ранних сроках гинекологом во время осмотра пациентки на кресле.

1. Причины внематочной беременности
2. Симптомы раннего срока внематочной беременности
3. Протекание патологии
4. Классификация внематочной беременности
5. Диагностика внематочной беременности
6. Оперативные методики
7. Реабилитация и подготовка к очередной беременности

Известно, что для оплодотворения плодное яйцо должно попасть в матку и закрепиться в ней. Так происходит при нормальном зачатии. Если же в женских органах есть патология, оплодотворенное яйцо остается в фаллопиевой трубе, его закрепление и начало роста вызывают кровотечения, резкие боли внизу живота. Такая патология несет угрозу жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Яйцеклетка созревает в яичниках, проходит в фаллопиеву трубу, чтобы там оплодотвориться во время овуляции. Оплодотворенная клетка называется зиготой, в таком состоянии она движется в полость матки, где должна закрепиться в положенном месте.

Внематочная беременность зависит от места, где зигота закрепится, не попав в полость матки. Это  случается из-за перистальтики фаллопиевых труб, вызывающих покачивание ворсинок их слизистых оболочек. Внематочная беременность показывает признаки на ранних сроках. Зигота, в силу своего роста, уже начинает выделять ферменты, что и позволяет ей закрепиться среди ворсинок, не проходя по установленным природой путям.

Читайте еще: Лямблии у детей – симптомы, причины и как лечить

Что способствует зиготе прикрепиться неправильно:

• воспаление в фаллопиевых трубах;
• воспаление придатков матки;
• сбой уровня гормонов;
• развитие новообразований на теле придатков или в полости матки;
• отсутствие одной из фаллопиевых труб;
• наличие спаек от ранее проводимых операций.

Приемом гормональных противозачаточных средств и лекарства при длительном лечении бесплодия можно спровоцировать остановку зиготы в трубах, тогда образуется внематочная беременность с явными признаками ранних сроков.

Угроза внематочной беременности возрастает при:

• врожденных патологиях женских органов;
• физиологических нарушениях женского здоровья;
• кистозных образованиях на трубах и яичниках;
• сделанных ранее абортах;
• половых инфекциях;
• некоторых способах контрацепции;
• курении;
• возрасте старше 30 лет;
• лечении спринцеванием.

Женщины, имеющие вредные привычки, попадают в группу риска по образованию внематочной беременности, но они часто не замечают признаков на ранних сроках.

Осторожно!

Однажды перенеся такую операцию, есть риск ее повторения в другой маточной трубе. 

Врачи подчеркивают важность раннего распознавания внематочной беременности, так как это состояние может представлять серьезную угрозу для здоровья женщины. Основные признаки включают резкую боль в животе, которая может возникать с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. Врачам также известны случаи, когда женщины испытывают симптомы, схожие с обычной беременностью, такие как тошнота и увеличение груди, что может затруднить диагностику. При появлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как внематочная беременность требует оперативного вмешательства. Специалисты настоятельно рекомендуют регулярные осмотры у гинеколога, особенно для женщин с факторами риска, такими как предыдущие внематочные беременности или воспалительные заболевания органов малого таза.

Внематочная беременность – симптомы и лечение

Симптомы раннего срока внематочной беременности

Ранним считается срок до 6 недель, в это время признаки и ощущения такие же, как при наступлении обычной плановой беременности. Только гинеколог на раннем сроке определит, где завязалась беременность – на правильном месте или же в трубах.

Типичные признаки:

• проявляется токсикоз беременных;
• увеличивается грудь, к ней неприятно прикасаться;
• задерживаются месячные;
• длительные тянущие боли в нижней части живота говорят о постепенном растяжении фаллопиевой трубы;
• выделение месячных при положительном тесте на формирование беременности;
• боли схватками по всему животу говорят о разрыве органа, где был прикреплен эмбрион;
• внутреннее кровотечение, когда эмбрион погибает и открепляется от стенки трубы; на это указывают появление слабости, побледнение кожи.

Читайте еще: Когда делать прививку от клещевого энцефалита ребенку

Когда внематочная беременность прерывается сама, то плод начинает распадаться, продукты его разложения вызывают воспаление в брюшине, при этом быстро повышается температура. Если женщина идет на прием к своему гинекологу на раннем сроке, при появлении первых симптомов, врач сможет уверенно диагностировать эктопическую беременность. Однако женщины, ожидающие прихода беременности, часто не идут сразу в гинекологию, терпят симптомы токсикоза дома.

Тогда со временем накапливаются другие симптомы:

• ярко выраженные боли внизу живота;
• сильное кровотечение.

При таких признаках основной способ узнать, как развивается беременность – провести УЗ-исследование. На УЗИ внематочная беременность хорошо видна и без признаков ранних сроков.

Интересно!

Неправильно закрепившееся плодное яйцо на УЗИ видно без признаков внематочной, при диагностике других патологий с похожими симптомами.

Протекание патологии

Эмбрион закрепляется в фаллопиевой трубе из-за нарушения ее функций. Проходя по трубе, зигота выделяет ферментарную жидкость для своего роста и благодаря этому закрепляется на ворсинках, покрывающих стенки слизистой оболочки. Сразу после этого появляются признаки ранних сроков внематочной беременности.

Это боли, усиливающиеся с ростом эмбриона. Его рост – естественный процесс, неправильным является его место расположения. Придатки не рассчитаны на рост эмбриона, ему для нормального развития требуется полость матки.

Увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки маточной трубы, растянувшейся до предельных возможностей. Процесс аномального растягивания вызывает сильные боли, женщина должна сразу же обращаться к врачу, особенно, если начинается кровотечение. Это считается критическим состоянием, и пациентку срочно оперируют.

Читайте еще: Что делать, если у ребенка колики в животе

Врач, диагностирующий патологию, должен быть уверен в назначении правильного хода  операции. Нельзя спутать с другими патологиями женских органов, дающих такую же клиническую картину.

Внимание!

В этом кроется опасность состояния женщины.

Внематочная беременность — это состояние, которое вызывает много вопросов и тревог у женщин. Многие отмечают, что первыми симптомами могут быть боли внизу живота и аномальные выделения. Часто женщины описывают эти ощущения как резкие и схваткообразные, что вызывает панику. Некоторые замечают, что их менструальный цикл сбивается, и появляются признаки, схожие с обычной беременностью, такие как тошнота и чувствительность груди. Однако, несмотря на это, важно помнить, что внематочная беременность может быть опасной для здоровья. Поэтому многие женщины подчеркивают важность своевременного обращения к врачу при первых подозрениях. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шансы избежать серьезных осложнений. Обсуждая эту тему, люди часто делятся личными историями и опытом, что помогает другим лучше понять ситуацию и не игнорировать тревожные симптомы.

Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление

Классификация внематочной беременности

Определены несколько видов внематочной беременности, которые классифицируются по найденным причинам и клинической картине состояния пациентки. В то же время классификация считается условной, потому что каждый новый случай на практике гинекологов вносит новые,  сложные симптомы.

Состояние патологии по локализации яйцеклетки:

• в полости фаллопиевых труб – трубная внематочная беременность;
• развитие яйцеклетки на поверхности яичников – интрафолликулярная атипичная беременность;
• в брюшной полости;
• сверху шейки матки;
• шеечная и шеечно-перешеечная беременность;
• в полости рудиментарного рога матки;
• с локализацией между связками.

Любая локализация оплодотворенной яйцеклетки с ранних сроков дает признаки внематочной беременности. И только опытный врач сможет увидеть на УЗИ, где же расположилось оплодотворенное яйцо, и знает, как проводить операцию в каждом конкретном случае.

Диагностика внематочной беременности

Наступление беременности показывает анализ на ХГЧ. Он может быть положительным, при  отсутствии других признаков на УЗИ. При локализации плодного яйца в роге маточной полости, патология определяется только на 10-16 неделях.

Способы дифференциальной диагностики:

1. Тест-полоски. Их используют при задержке месячных. При внематочной беременности тест проверяют несколько дней подряд. Он показывает положительный результат, но вторая полоска размыта, не имеет ограниченного контура. Это свидетельствует о низком уровне ХГЧ, от того, что  зигота закрепилась на тканях трубы.
2. УЗИ – эффективная методика определения ВБ. Она показывает локализацию плодного яйца, отсутствие апоплексии и аппендицита. По результатам УЗИ врач составляет протокол с обоснованием патологии.
3. Пункция. Берется проколом заднего свода вагины в области дугласова пространства – небольшого участка между телом матки и передним сводом прямой кишки. Полученную жидкость исследуют в лаборатории.

По полученным результатам гинеколог делает вывод о наступлении ВБ. В жидкости, забранной на пункции, присутствуют или отсутствуют желтое тело, прогестерон. По их количеству и составу  определяется ВБ.

Читайте еще: ЗРР у детей: как распознать и лечить

Внематочная беременность: симптомы, признаки на ранних сроках. Как понять что беременность вне матки

Оперативные методики

Выбор операции зависит от результатов обследования, наличия или отсутствия кровотечения, срока развития беременности, предполагаемых послеоперационных осложнений. Если женщина обратилась в гинекологию на раннем сроке, простая операция проходит в течение получаса. Операция проходит дольше по времени, когда плодное яйцо выросло до большого размера, разорвало фаллопиеву трубу, открылось кровотечение.

Методы операции:

• Тубэктомия.

Проводится с разрезом брюшной полости, чтобы хирург видел состояние придатков. Кровотечение останавливают зажимами, ткани ушиваются. Восстановление после полостной операции длительное, женщина лежит в стационаре под присмотром медперсонала.

• Лапаротомия.

Сложный метод, используется при сильных кровотечениях. Вскрывается брюшная полость, удаляются поврежденные органы. Реабилитация после операции длительная, в условиях стационара, под контролем врачей.

• Милкинг.

Проводится без разрезов, если плодное яйцо локализовано в одной их фаллопиевых труб. Плод выдавливают из трубы, оставляя ее не поврежденной. Это щадящий метод, он сохраняет детородные функции. Условия для проведения милкинга: зародыш должен быть локализован близко к выходу из трубы, иметь небольшие размеры.

• Сальпинготомия.

Проводится только на ранних сроках, если зародыш менее 5 см. Для сохранения трубы и ее функций удаляют участок с расположением плодного яйца. В запущенных случаях удаляют всю трубу. После этой операции возможно повторное наступление внематочной  в другой трубе.

• Лапароскопия.

Относится к малоинвазивным методам, с нею определяют локализацию зародыша и удаляют его. Это безопасный способ лечения внематочной беременности.

Состояние после операции обусловлено общим самочувствием женщины, ее возрастом, способностью к восстановлению.

Реабилитация и подготовка к очередной беременности

После операции все женщины восстанавливаются в зависимости от сил своего организма. Если в семье хочется иметь ребенка, реабилитация женщины направлена на полное восстановление здоровья половой сферы.

Для этого требуется:

• стабилизировать уровень гормонов;
• предохраняться от наступления беременности год после операции;
• принимать лекарства против образования спаек;
• принимать антибиотики для исключения инфекционных заболеваний.

Сразу после операции проводится инфузионная терапия для коррекции баланса воды и электролитов. Здоровое питание, режим жизни помогает восстанавливать женское здоровье после операции по удалению трубы. Общее восстановление поможет в будущем нормально зачать и выносить ребенка.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя внематочная беременность на ранних сроках?

Сильная тошнота и рвота, головокружение и пониженное давление – вплоть до обморока, острая боль в животе – в его нижней части, которая может «отдавать» в область заднего прохода, УЗИ матки показывает, что внутри этого полого органа нет плодного яйца.

На каком сроке внематочная беременность дает о себе знать?

Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы мыть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя.

Как начинает болеть внематочная беременность?

Болезненные ощущения появляются с момента прикрепления плодного яйца. Если случился разрыв, началось кровотечение, боль иррадиирует в задний проход, и может распространяться по всему животу, женщина может чувствовать боли при внематочной беременности во время мочеиспускания или попытке опорожнить кишечник.

Как вы поняли, что у вас внематочная беременность?

У пациенток отсутствует менструация, увеличиваются молочные железы, появляется тошнота, учащенное мочеиспускание, положительный тест на беременность. С ростом плодного яйца присоединяются признаки внематочной беременности: кровянистые выделения из половых путей, боли в нижних отделах живота.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки внематочной беременности, такие как боли в животе, особенно с одной стороны, и аномальные вагинальные кровотечения. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Если у вас есть факторы риска внематочной беременности, такие как предыдущие внематочные беременности, воспалительные заболевания органов малого таза или операции на фаллопиевых трубах, регулярно проходите медицинские осмотры и обсуждайте свои опасения с врачом.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте изменения в своем организме. Если вы чувствуете сильную боль или дискомфорт, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как тошнота или головокружение, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей немедленного медицинского вмешательства.