Вакцинирование пока остается самым эффективным методом профилактики опасных инфекционных и вирусных заболеваний. Иммунизацию начинают проводить с первых дней жизни. Некоторые дети рождаются с гемолитической болезнью. У родителей таких малышей возникает вопрос, совместимы ли ГБН и вакцинация.
Случаи ГБН в педиатрии
Под ГБН понимают патологию, которая возникает у новорожденного из-за несовместимости его крови с материнской по эритроцитарным антигенам. Первый случай такой болезни в России был зарегистрирован в 1915 году. Гемолитическая патология признана педиатрами одной из частых причин развития желтухи.
Случаи ГБН в педиатрии наблюдаются редко. В РФ такое заболевание встречается у 0,83% новорожденных. Болезнь занимает 4-5 место в перечне патологий, которые возникают у младенцев на первой неделе жизни.
Причины ГБН медики видят в следующих моментах:
- у матери резус-фактор отрицательный, а у ее малыша – положительный;
- у беременной, группа крови первая, а у плода – вторая или третья;
- возникновение конфликта по другим антигенам.
Гемолитическая болезнь может поражать мозг, вероятность появления подобных нарушений повышается при таких состояниях:
- гипогликемия;
- гипоксия;
- снижение концентрации альбумина;
- ацидоз.
В педиатрии известны три формы течения заболевания:
- желтушная (возникает чаще всего – в 88% случаев);
- отечная (10%);
- анемическая (2%).
Хоть нарушение уже досконально изучено, летальность от него составляет 2,5%. Тяжелые формы нередко приводят к инвалидизации, выраженным церебральным нарушениям.
Мнение врача:
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) вызывается конфликтом между кровяными группами матери и ребенка. Врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей с ГБН, так как это не является противопоказанием для прививок. Однако, в некоторых случаях может потребоваться дополнительная оценка состояния ребенка перед вакцинацией. Поэтому важно обсудить этот вопрос с педиатром, который сможет оценить риск и пользу от проведения прививок в каждом конкретном случае.
Совместимы ли ГБН и вакцинация?
Еще в роддоме новорожденного начинают прививать. В первые сутки проводят иммунизацию против туберкулеза и гепатита В. По достижению трехмесячного возраста выполняют профилактику дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка. Такой подход позволяет предупредить развитие опасных патологий у ребенка с еще несформированной иммунной системой.
Родители малышей с гемолитической болезнью интересуются, совместим ли такой диагноз с вакцинацией, многое зависит от таких моментов:
- тяжесть течения патологии;
- форма заболевания;
- тип применяемой вакцины (живая, инактивированная);
- предназначение прививки (от какой патологии защищает препарат).
При легком течении ГБН разрешены некоторые вакцины. Прививки при анемическом типе патологии проводят под строгим контролем медиков. При тяжелой форме болезни нужно дождаться полного выздоровления.
Лучше делать прививки здоровому ребенку. Поэтому многие родители решают перенести иммунопрофилактику на тот период, когда младенец полностью вылечится от ГБН.
Интересные факты
-
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – это состояние, при котором у новорожденного ребенка происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) из-за несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору или группе крови.
-
Вакцинация при ГБН возможна и даже необходима, но с некоторыми ограничениями. Живые вакцины (например, против кори, краснухи и паротита) могут быть противопоказаны при тяжелой форме ГБН, так как они могут вызвать усиление гемолиза. Инактивированные вакцины (например, против дифтерии, столбняка и коклюша) обычно безопасны и могут быть введены детям с ГБН.
-
Перед проведением вакцинации ребенку с ГБН необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие вакцины можно вводить и в какие сроки. Врач также может назначить дополнительные исследования, такие как анализ крови на уровень билирубина и гемоглобина, чтобы оценить состояние ребенка и определить необходимость переливания крови.
Какие прививки нельзя делать, а какие — допустимо?
Малышам, у которых выявлена гемолитическая болезнь, категорически нельзя делать противотуберкулезную прививку –БЦЖ. При ГБН бывает желтуха. В этом случае не рекомендуется проводить вакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка – АКДС.
Также не стоит выполнять иммунизацию от гепатита. При желтушной форме патологии вырабатывается в избытке билирубин. Это вещество становится для малыша ядом.
Прививка против гепатита В может ухудшить течение заболевания. В инструкциях к вакцинам против полиомиелита, кори, краснухи, паротита не указано ГБН в качестве противопоказания. Но все же лучше отложить иммунизацию на период выздоровления.
Опыт других людей
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) вызывает беспокойство у родителей, особенно в контексте вакцинации. Многие люди выражают опасения относительно безопасности прививок при ГБН. Однако, современные медицинские исследования показывают, что вакцинация безопасна для детей с этим заболеванием. Врачи рекомендуют проконсультироваться с педиатром и следовать индивидуальному плану вакцинации для каждого ребенка с ГБН. Важно помнить, что вакцинация играет ключевую роль в защите детей от инфекций, и родители могут быть уверены в ее безопасности при ГБН.
Когда можно делать прививки после гемолитической болезни?
Родители детей с ГБН интересуются, когда можно делать прививки после перенесенной гемолитической болезни. Мнения педиатров по этому вопросу расходятся. Одни считают, что иммунизацию лучше начинать проводить после года.
Врачи объясняют свою позицию тем, что в организме новорожденного, больного ГБН, происходит сложный иммунный процесс. Прививки влияют на состояние иммунитета, временно его ослабляя. Если делать вакцинацию сразу после выздоровления, то профилактика может привести к побочным реакциями или неправильной выработке антител.
Другие доктора считают, что прививки после ГБН стоит делать гораздо раньше. Они отмечают, что спустя пару недель после того, как исчезнут последние признаки патологии, нужно сдать специальный анализ. Если результат будет нормальным, то разрешается приступать к вакцинированию.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, кому и когда нельзя делать прививки:
Таким образом, ГБН и вакцинация в некоторых случаях совместимы. Но большинство медиков все же настаивает на иммунизации после полного выздоровления ребенка. Новорожденным с гемолитической болезнью в роддоме не делают БЦЖ. Если у младенца наблюдается желтушная форма патологии, то под запретом находится и прививка против гепатита.
Частые вопросы
Когда нельзя делать прививку от гепатита новорожденному?
Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях: Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи. В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг. У ребенка выражен первичный иммунодефицит.
В каком случае нельзя делать прививку ребенку?
Противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы той же вакцины. 4.2. Сильной реакцией считается наличие температуры выше 40°С, в месте введения вакцины — отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре.
Кому из детей противопоказаны прививки?
К абсолютным противопоказаниям относятся: индивидуальная непереносимость компонентов вакцины, выражающаяся в тяжелых реакциях или осложнениях на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния (первичные (врожденные) или развившиеся в течение жизни), введение таким детям «живых» вакцин противопоказано.
Какие противопоказания для прививки от кори?
острое и обострение хронического заболеваниясерьезные реакции на вакцины в прошломанафилактические реакции на неомицинболезни кровипервичные и вторичные иммунодефицитыанафилактические реакции на куриный белок в анамнезе
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас или у вашего ребенка есть гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), прежде чем делать любые прививки. Врач сможет оценить риск и пользу от вакцинации в вашей конкретной ситуации.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с потенциально инфекционными средами и людьми, особенно если у вас или у вашего ребенка есть ГБН. Это поможет снизить риск заражения и развития осложнений.
