Столбняк, дифтерия и коклюш – это инфекционные патологии, которые тяжело протекают и часто встречаются у детей ввиду несформированности иммунитета. Последняя болезнь переносится легко, но может иметь тяжелые осложнения. Дифтерия и столбняк нередко приводят к смерти.
В целях защиты, в рамках Национального календаря прививок, проводят вакцинацию от этих трех заразных патологий. Для формирования крепкого иммунитета применяют АКДС. Препарат довольно реактогенный и иногда провоцирует побочные реакции.
В интернете нередко можно прочитать отзывы о том, что четвертая прививка АКДС переносится особенно тяжело. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на ревакцинацию, рекомендуется рассмотреть сроки проведения иммунопрофилактики и вероятные последствия.
Сроки вакцинации и ревакцинации
АКДС – это инактивированный тип вакцины. Состав представлен дифтерийным, коклюшным и столбнячным токсоидами. Также в препарате содержится целый ряд вспомогательных компонентов, которые часто плохо переносятся детским организмом. Прививка включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делается малышам в обязательном порядке.
По предложенной Министерством Здравоохранения схеме, вакцинацию проводят тремя дозами.При этом выдерживают промежуток между инъекциями, который составляет не меньше 30-40 дней. Вводят препарат внутримышечно в область бедра.
Вакцина АКДС
Первую прививку по утвержденному графику делают в трехмесячном возрасте. Раньше иммунизировать детей не имеет смысла, поскольку первые 90-93 дня, в крови присутствуют антитела переданные от матери. Затем защитные силы начинают ослабевать, малыш становится подверженным заражению столбняком, коклюшем и дифтерией.
У некоторых лиц имеются временные противопоказания к иммунизации АКДС. В таких случаях прививку переносят на период полного выздоровления. В некоторых странах оптимальным сроком вакцинации считается возраст 2-4 месяца. Уже после первого укола начинают вырабатываться антитела.
Но их недостаточно и концентрация их уменьшается со временем. Для создания стойкого иммунитета препарат используют повторно. Вторую дозу АКДС вводят в 4,5 месяца, спустя 45 дней после первой инъекции. Медики применяют ту же самую дозу и колют препарат также в бедро. Третья прививка делается в полгода.
При необходимости можно перенести АКДС на два месяца вперед. После курса иммунизации, состоящего из трех доз, российским календарем профилактики инфекционных патологий предусмотрена ревакцинация.
Ее делают в 6-7 лет, затем в 14. С 24-летнего возраста против столбняка, дифтерии прививают каждые 10 лет. Препараты с коклюшным компонентом уже не используют. Применяют АДС-М или импортные вакцины.
Для ослабленных лиц схему вакцинации и ревакцинации педиатры подбирают индивидуально. Если АКДС переносится плохо, доктора рекомендуют использовать аналоги Инфанрикс или Пентаксим. В них нет цельноклеточного коклюшного компонента и мертиолята.
Мнение врача:
Ревакцинация АКДС – важный этап в защите от опасных инфекций. Врачи рекомендуют проводить четвертую прививку в возрасте 6 лет для укрепления иммунитета. Переносится она обычно легко, вызывая лишь незначительные побочные эффекты, такие как покраснение или отечность в месте укола. Врачи рекомендуют следовать графику прививок, чтобы обеспечить надежную защиту от инфекций и сохранить здоровье ребенка.
Обязательно ли делать 4 АКДС?
Некоторые родители думают, что после трех прививок ребенок становится полностью и надолго защищенным от заражения палочками дифтерии, столбняка и коклюша. В интернете на форумах можно прочитать, что четвертая прививка АКДС может переноситься детским организмом хуже предыдущих.
Ревакцинация АКДС считается обязательной. Но каждый родитель вправе написать отказ, основываясь на положения законодательства.
Доктора приводят такие аргументы в пользу четвертой прививки:
- АКДС формирует временный иммунитет. После третьей вакцины антитела в достаточной концентрации присутствуют в организме в течение 5 лет. Ближе к 6-7 годам, малыш уже становится более подверженным заражению палочками столбняка, коклюша и дифтерии;
- в 6-7 лет ребенок обычно начинает ходить в школу. Там малыш активно контактирует с другими детьми и учителями. Соответственно у него повышается риск заражения инфекционно-вирусными патологиями;
- дифтерия и столбняк – это опасные заболевания. Особенно им подвержены дети в виду слабого иммунитета. От столбнячной палочки до сих пор нет эффективных препаратов. Поэтому риск смертности от этой болезни очень высокий;
- у 15-20% привитых тремя дозами АКДС детей, уже спустя год не обнаруживается достаточное количество антител в крови. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Четвертая вакцинация определить концентрацию антител в 6 лет можно путем сдачи крови на анализ. Как правило, к этому возрасту у большинства детей защитные силы против дифтерии, столбняка и коклюша уже снижены. Поэтому четвертая прививка АКДС показана всем.
Комаровский рекомендует не игнорировать иммунопрофилактику, если у ребенка нет противопоказаний. Доктор отмечает, что последствия инфекционно-вирусных патологий развиваются гораздо чаще и они более опасные, чем побочные реакции на прививку, которые можно быстро устранить медикаментозно.
Интересные факты
- Четвертая прививка АКДС проводится в возрасте 18 месяцев. Она необходима для того, чтобы закрепить иммунитет, выработанный после предыдущих трех прививок.
- Ревакцинация АКДС может вызвать у ребенка повышение температуры, покраснение и болезненность в месте укола, а также вялость и капризность. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.
- В редких случаях после ревакцинации АКДС у ребенка может развиться судорожный синдром или энцефалит. Эти осложнения встречаются крайне редко, но они могут быть очень опасными. Поэтому важно внимательно следить за состоянием ребенка после прививки и при появлении любых тревожных симптомов немедленно обратиться к врачу.
Во сколько лет ребенку делается четвертая прививка?
Четвертую прививку против заражения палочками дифтерии, столбняка и коклюша делают в 6-7 лет.Интервал между третьей вакцинацией и первой ревакцинацией составляет 5,5-6,5 лет.
Бывает, что из-за наличия у ребенка временных противопоказаний иммунопрофилактику третьей дозой переносят. В этом случае четвертую прививку делают по установленному графику — в 6-7 лет.
Опыт других людей
Ревакцинация АКДС – важный этап в формировании иммунитета. Люди, сделавшие 4-ю прививку, отмечают, что она обычно проводится в возрасте 6 лет. Большинство пациентов переносят её легко, лишь наблюдается небольшая боль в месте укола. Однако, каждый организм индивидуален, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед вакцинацией.
Как переносится 4 АКДС: нормальная реакция и осложнения
По мере взросления вероятность развития побочных эффектов и их выраженность увеличиваются. Также плохую переносимость можно объяснить тем, что у ребенка в крови уже есть определенное количество антител, которые при очередном введении антигенного материала начинают активизироваться, вызывая ряд изменений в самочувствии.
Особенно подвержены побочным реакциям ослабленные, склонные к аллергии лица. Все реакции на АКДС можно поделить на нормальные и патологические. Первые свидетельствуют о правильном формировании иммунитета, а вторые – о развитии осложнений.
После четвертой дозы АКДС могут возникнуть такие изменения в состоянии здоровья:
- гипертермия;
- небольшая сыпь по телу;
- болезненность, покраснение, пастозность в зоне прокола;
- головокружение и слабость;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- длительный и неестественный плач;
- подташнивание, однократная рвота;
- расстройство в работе кишечного тракта.
Эти симптомы носят кратковременный характер: проходят спустя несколько дней. Медикаментозной терапии подобные состояния не требуют.
К осложнениям АКДС относятся такие состояния:
- аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
- абсцесс в месте постановки укола;
- токсический шок;
- лихорадка;
- судорожные припадки;
- воспаление головного мозга;
- хромота;
- присоединение сопутствующей инфекции.
Для лучшей переносимости четвертой дозы АКДС, доктора рекомендуют давать несколько дней после укола жаропонижающие и антигистаминные средства.
Также для минимизации риска негативных последствий вакцинации, не следует прививать ребенка при наличии у него таких состояний:
- общее недомогание;
- появление тяжелых побочных реакций на предыдущую инъекцию АКДС;
- сниженный иммунитет;
- обострение хронической патологии;
- рак;
- гипертермия;
- сыпь по телу.
Как правило, у большинства детей после четвертой АКДС возникает реакция местного характера и повышается температура. При этом первые три прививки могут не давать никаких изменений в самочувствии в поствакцинальный период.
Что делать, если пропустили прививку?
Если была пропущена прививка, то рекомендуется возобновить иммунопрофилактику в срок, максимально приближенный к графику вакцинации. Четвертую дозу лучше делать препаратом АДС или АДС-М. Эти средства не содержат цельноклеточный коклюшный компонент, поэтому переносятся детьми лучше.
Если ребенок не переболел коклюшем и родители хотят полностью привить малыша от этой инфекционной патологии, то четвертую дозу АКДС стоит делать спустя полгода после третьей инъекции.
Видео по теме
О вакцинации препаратом АКДС в Школе доктора Комаровского:
Таким образом, для защиты от столбняка, коклюша и дифтерии детей с трехмесячного возраста начинают прививать АКДС. Вакцинацию проводят тремя дозами. После этого выдерживают 5-6-летний интервал и выполняют ревакцинацию для поддержки крепости иммунитета. Срок четвертой иммунизации АКДС выпадает на 6-7 лет.
В этот период малыш начинает ходить в школу, его круг контактов расширяется. Вместе с этим растет и вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями. Поэтому отказываться от четвертой прививки не стоит. Если АКДС переносится плохо и у родителей есть опасения по поводу развития осложнений у ребенка, то педиатр может порекомендовать профилактику импортными вакцинами.
Частые вопросы
Сколько по времени длится реакция на АКДС?
Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 часов после прививки и длятся не более 24 часов.
Как вести себя после прививки АКДС?
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Почему АКДС тяжело переносится?
Вакцина АКДС действительно может более тяжело переноситься пациентами за счет ее цельноклеточного коклюшного компонента. Согласно исследованиям после первичного введения препарата местные проявления отсутствовали только у 24% детей (покраснение, припухлость, болезненность в месте введения препарата).
Можно ли отказаться от ревакцинации АКДС?
Иммунизация от коклюша не является пожизненной: уровень защиты значительно снижается к 6–7 годам ребенка, и без ревакцинации вероятность заболеть повышается, хотя в целом и остается немного ниже, чем у непривитых детей. АКДС дает значительно больше поствакцинальных реакций, чем другие вакцины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте ревакцинацию АКДС на последний момент. Планируйте процедуру заранее, чтобы избежать лишнего стресса и беспокойства.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты и способы их смягчения. Подготовьтесь к ревакцинации, следуя рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №3
После ревакцинации отдыхайте и уделяйте внимание своему здоровью. В случае возникновения каких-либо неприятных ощущений, обратитесь к врачу.
