Стеноз гортани у детей: причины, симптомы и лечение

Стеноз гортани у детей, симптомы и лечение которого знакомы многим родителям не понаслышке, – это патологический процесс, который может вылиться в полную асфиксию. Сужению или сжатию подвергается любая полая анатомическая структура, от трахеи до кровеносных сосудов.

1. Что такое стеноз гортани
2. Классификация заболевания у детей
3. Причины патологии
4. Симптомы и стадии у ребенка
5. Признаки стеноза гортани у ребенка
6. Диагностика
7. Первая помощь
8. Лечение заболевания в условиях стационара
   1. Прогноз лечения
   2. Народная медицина
9. Профилактика

Распространенность негативного явления в детском возрасте связывают с особенностями анатомического строения ребенка, но его этиология поливариантна, а исход не всегда предсказуем. Прогрессирование патологии может носить молниеносный или постепенный характер. Важным моментом в истории болезни является переход определенного возрастного барьера, после которого значительно уменьшается риск вероятного развития.

Что такое стеноз гортани

Стеноз гортани у детей – это собирательный термин для обозначения заболевания с разной скоростью прогрессирования, этиологией и даже последствиями. В околомедицинских источниках он может называться ложным крупом, стенозирующим ларингитом или острой обструкцией дыхательных путей. Все это название схожих процессов, выделенных по какому-то определяющему индивидуальному признаку. Самый характерный из них, по которому они объединены в медицине в отдельную группу – сужение гортанного просвета.

Важно!

Возможность стенозирования гортани у детей обусловлена ее специфическим строением. В отличие от взрослых, получивших в процессе развития привычную цилиндрическую форму, малыши в этой области располагают воронкообразным просветом, в изобилии снабженным чувствительными рецепторами.

Стеноз гортани у детей представляет собой серьезное состояние, требующее внимания специалистов. Врачи отмечают, что основными причинами стеноза могут быть инфекционные заболевания, аллергические реакции, а также анатомические аномалии. Симптомы, такие как затрудненное дыхание, свистящие хрипы и изменение голоса, могут возникать внезапно и требовать неотложной помощи. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, которая включает физикальное обследование и, при необходимости, дополнительные исследования. Лечение зависит от причины стеноза и может варьироваться от консервативной терапии, включая ингаляции и противовоспалительные препараты, до хирургического вмешательства в более тяжелых случаях. Важно, чтобы родители обращали внимание на изменения в состоянии ребенка и не откладывали визит к врачу.

Стеноз гортани. Симптомы крупа. Тактика поведения родителя. Лечение стеноза

Классификация заболевания у детей

Из-за присущего процессу многообразия, существует несколько способов дифференциации индивидуального протекания стеноза, учитывающих один или несколько признаков. Разработать общую классификацию, которая охватывала бы все отличительные особенности, пока не удалось, из-за множественности отличий каждой субклинической картины.

Также читайте: AKДC и пoлиoмиeлит – мoжнo ли дeлaть пpививки oднoвpeмeннo

В медицине разделяют сужение просвета по следующим признакам:

1. По характеру течения – на острый и молниеносный. Первый подразумевает постепенный запуск патологического механизма, иногда длящийся до 24 часов, второй – моментальное развитие, иногда буквально за несколько секунд.
2. Этиологическое разграничение, в котором учитываются причины, вызвавшие негативное состояние. Характерно, что вторая классификации обширна и включает множество пунктов – от местных воспалительных заболеваний до травм и термических ожогов.
3. Дифференцирование подострого и хронического состояния можно было бы отнести к характеристике по скорости развития процесса. Однако их отличие состоит в присутствии других серьезных заболеваний, которые и становятся причиной сужения прохода.
4. В клинической практике наиболее применима классификация по степеням (1, 2 и 3 степень стеноза гортани), где основанием для выделения степени становятся проявляющиеся симптомы.

Обратите внимание!

Характер воспаления дает возможность разделения СГ на разные формы – от катаральной до герпетической и смешанной. В данном случае принцип несколько отличается от этиологического, потому что учитывает не причину возникшего явления, а его характерные особенности и корректное лечение.

Причины патологии

Основным поводом к развитию патологического процесса считается возникновение иммунного ответа организма на присутствующие в нем воспалительные или инфекционные болезни. Клинические исследования показали, что, несмотря на множество потенциально возможных провокаторов, на долю основного повода приходится около 98% описанных случаев.

В детском возрасте это могут быть:

• воспалительные процессы непосредственно в зоне сужения (надхрящнице и хрящах гортани);
• травмы инородными предметами, ожоги или последствия ятрогенного характера;
• новообразования, дислоцированные в этой области;
• наследственные аномалии развития;
• патологические изменения в прохождении нервных импульсов и нарушение иннервации;
• характерные или несвойственные в детском возрасте множественные инфекции, вроде дифтерии, скарлатины или туберкулеза.

Интересно!

В некоторых терапевтических школах различают развитие аллергической реакции и течение инфекционной болезни. Более распространенная точка зрения на возникновение аллергии состоит в выработке антител на присутствующего провокатора (бактериальную или вирусную инфекцию) и токсические продукты его жизнедеятельности.

Поскольку развитие состояния наблюдается преимущественно у грудничков и детей дошкольного возраста, логично предположить, что развитие стеноза вызывается индивидуальными анатомическими особенностями строения проблемной области. Доктор Комаровский в качестве основных причин называет именно эту. Но он также уверен, что развитию стеноза в немалой степени способствуют и неправильные условия содержания ребенка с вирусной инфекцией или воспалением.

Также читайте: Фимoз у мaльчикoв – фoтo

Стеноз гортани у детей – это серьезное состояние, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие отмечают, что основными причинами являются инфекционные заболевания, аллергические реакции и анатомические особенности. Симптомы могут проявляться в виде свистящего дыхания, затрудненного вдоха и охриплости голоса. Важно не игнорировать эти признаки, так как они могут указывать на ухудшение состояния. Лечение часто включает медикаментозную терапию, ингаляции и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Родители делятся опытом, что ранняя диагностика и обращение к специалисту значительно повышают шансы на успешное выздоровление. Психологическая поддержка и информированность о заболевании также играют важную роль в процессе лечения.

В чём причины стеноза гортани у детей?

Симптомы и стадии у ребенка

Проявления стеноза у ребенка носят крайне тревожный характер. Главным ориентиром для родителей могут стать затруднения с дыханием. Оно становится слабым и поверхностным, нередко аритмичным и прерывистым. Тревожные признаки определяются провоцирующей причиной и стадией болезни. На начальном этапе это может быть кашель, напоминающий собачий лай, который при правильном лечении довольно быстро устраняется. Температура убирается жаропонижающими средствами, спазмирование – приемом специальных препаратов.

По мере прогрессирования симптомы усиливаются. Начинается цианоз кожных покровов, трудности с дыханием – вдохом, или частным и поверхностным дыханием. При осмотре обнаруживается, что частота сердцебиения и количество вдохов находятся в резком несоответствии.

Для справки!

Симптомы могут определяться и основным заболеванием. Так, при дифтерии появляются характерные налеты на миндалинах и задней стенке глотки. Ларинготрахеит начинается перед сном и развивается молниеносно с приступообразного кашля. При аллергии ребенок не может издавать звуки, начинает дышать тяжело и очень часто.

Стадий стеноза стандартно различают 4:

• компенсированную;
• субкомпенсированную;
• декомпенсированную;
• терминальную.

Признаки стеноза гортани у ребенка

Таблица признаков учитывает основные диагностические критерии, позволяющие с большой процентной вероятностью установить стадию развития. В ней учитываются все возможные проявления, от пульса и дыхания до втяжения межреберных промежутков.

Совет! Если состояние соответствует 2 (субкомпенсированной стадии), уже следует вызывать врача. Если же признаки соответствуют декомпенсированной стадии, то следует незамедлительно вызывать Скорую, или добираться в больницу самостоятельно. Но это надо сделать как можно быстрее.

Стеноз гортани или Ложный круп #docma #педиатр #горло

Диагностика

Визуальных признаков врачу обычно достаточно, чтобы определить состояние и начать оказывать немедленную помощь. Первоначальная диагностика осуществляется с помощью ларингоскопа или фиброларингоскопа (эндоскопии с видеокамерой на гибкой трубке). Трудности с определением основного провоцирующего фактора могут дать основания для назначения аппаратных исследований – рентгена, УЗИ, КТ или МРТ, лабораторных анализов для определения возбудителя.

Также читайте: Бapcучий жиp oт кaшля – ocoбeннocти пpимeнeния cpeдcтвa у дeтeй

Важно!

Диагностированный стеноз гортани у детей лечение предполагает вариабельное. Оно определяется основным поводом, результатом действия которого стало патологическое состояние гортани.

Первая помощь

На начальном этапе врачи рекомендуют успокоить малыша и дать ему возможность вдохнуть свежего воздуха, приоткрыв окно и сняв стесняющую одежду. Иногда помогают горячие ванночки для ног, способные обеспечить кровоотток от воспаленной области. Увлажнение воздуха – тоже первая помощь, после которой прибегают к медикаментам, если причина развития приступа уже установлена. Однако вызвать врача и поехать в больницу, если он усматривает необходимость, нужно непременно.

Лечение заболевания в условиях стационара

Педиатры полагают, что, начиная с 3 стадии развития стеноза, лечение должно проводиться только в условиях стационара. Это дает возможность провести немедленное обследование и выявить провоцирующую приступ причину. Ее и начинают лечить в первую очередь, согласно терапевтическому протоколу.

Помимо симптоматического медикаментозного лечения, при котором используются антибиотики, антигистамины, жаропонижающие и другие лекарства, прописанные педиатром, может возникнуть необходимость инъекций, внутримышечных и внутривенных, интубации или трахеотомии. В сложных случаях используется малоинвазивная лазерная хирургия с применением эндоскопа.

Прогноз лечения

Сложный период – младенчество и дошкольный возраст. После 6 лет болезнь может пройти самостоятельно. Но пока не изменилось строение гортани, следует быть готовыми к тому, что приступы будут возобновляться регулярно.

Также читайте: Cвeчи для дeтeй Bибуpкoл – инcтpукция

Это может вылиться не только в хронические бронхиты или другие патологии дыхательной системы, но и в поражение нервной системы. Поэтому огромное значение имеет дальнейшая профилактика острых респираторных инфекций. Их частое протекание может вызвать развитие постоянных стенозирующих состояний.

Народная медицина

Стеноз гортани не лечат народными средствами, поскольку они могут содержать потенциальные аллергены, еще более утяжеляющие состояние ребенка. Применение нетрадиционных методов разрешается только во время лечения основной болезни, но обязательно после консультации с лечащим врачом о безопасности применяемых средств.

Профилактика

Основной способ предупреждения приступов – обеспечение ребенку корректных условий содержания и минимальный контакт с потенциальными носителями вирусных или инфекционных заболеваний. В комнате малыша должна быть прохладная температура, свежий и чистый воздух, с достаточным содержанием влаги.

Вопрос, можно ли гулять подразумевает не просто утвердительный ответ, но и характер настойчивых рекомендаций, чтобы проветривать легкие и получать больше кислорода. Нужно также внимательно следить за ребенком, чтобы он не получил никаких травм гортани, трахеи и пищевода, которые нередки в детском возрасте и могут стать потенциальной причиной сужения просвета дыхательных органов.

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка стеноз гортани?

Состояние развивается при ложном крупе, травматических и аллергических поражениях гортани, как следствие длительного периода интубации. Симптомы стеноза включают одышку, бледность и синюшность кожных покровов, повышенную потливость. На стадии декомпенсации возникают судороги, потеря сознания, остановка дыхания.

Что провоцирует стеноз у детей?

Причины возникновения СТЕНОЗА: Осложнения инфекционных болезней (дифтерия, скарлатина, сифилис, корь, туберкулез, малярия, тиф).

Какая причина является основной в развитии стеноза гортани у детей?

Наиболее частая причина стеноза у детей старшего возраста – инфекционные болезни.

Как помочь ребенку при стенозе гортани?

Вызов бригады скорой помощи, придание больному полусидячего положения, открытие форточки, освобождение грудной клетки от стягивающей одежды, щелочные ингаляции (при стенозе гортани до приезда скорой помощи желательно, чтобы больной дышал физ. Раствором).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно наблюдайте за состоянием дыхательных путей вашего ребенка. Если вы заметили изменения в его дыхании, такие как свист или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на возможные аллергены в окружении вашего ребенка. Пыль, шерсть животных и табачный дым могут усугубить симптомы стеноза гортани. Создайте чистую и безопасную среду для дыхания.

СОВЕТ №3

При первых признаках простуды или вирусной инфекции следите за состоянием ребенка. Убедитесь, что он получает достаточно жидкости и отдыха, так как это поможет предотвратить осложнения, связанные со стенозом гортани.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные методы лечения и профилактики стеноза гортани. Это может включать в себя как медикаментозное лечение, так и физиотерапию, которые помогут улучшить состояние дыхательных путей вашего ребенка.