Кровотечения из половых путей и задержки месячных при миоме матки являются самыми распространенными жалобами, с которыми пациентки приходят к гинекологу. Нарушения менструального цикла связано с гормональным дисбалансом, являющимся основной причиной возникновения опухоли на матке. При длительном течении миома осложнятся болевым синдромом, анемией, влияет на сексуальную жизнь и возможность иметь детей. Поэтому ее лечение требует комплексного подхода и выполнения всех врачебных рекомендаций.
Причины нарушений менструального цикла при миоме матки
Миоматозный узел представляет собой новообразование доброкачественного характера, растущее в матке из мышечных и фиброзных клеток. Основной причиной ее возникновения считается повышенный синтез и нарушение баланса яичниковых гормонов – эстрогена и прогестерона.
Изменения характера месячных связаны как с нарушением нормальной выработки яичниковых гормонов, так и с изменениями в самой матке, возникающими по мере роста опухоли.
Причинами нарушений менструального цикла при опухоли на матке являются:
- Повышенный уровень эстрогена. Является одной из причин возникновения миоматозный узлов, также оказывает влияние на рост маточного эпителия. В первую половину цикла под влиянием данного гормона происходит неоднородное разрастание эндометрия (гиперплазия). Его отторжение происходит в течение всего менструального цикла, что проявляется мажущими выделениями или кровотечениями в межменструальный период и обильными месячными.
- Гормональный дисбаланс.Приводит к нерегулярному менструальному циклу. Он может как укорачиваться, так и удлиняться, приводя к задержке наступления очередной менструации.
- Рост миоматозного узла. Развиваясь в толще миометрия, опухоль изменяет его структуру и нарушает сократимость мышц матки. Это приводит к удлинению менструации, возникновение болезненности в этот период. Обильные месячные при миоме наблюдаются из-за увеличения сосудистой сети эндометрия за счет кровеносных сосудов, питающих опухоль.
- Локализация опухоли. Нормальному оттоку выделений во время месячных может препятствовать миома, локализованная в области шейки матки. Это проявляется большими задержками, скудными менструальными выделениями и болезненностью.
- Сопутствующие патологии матки. Миома нередко сопровождается аденомиозом – прорастанием клеток маточного эпителия в мышечный слой. Данное состояние проявляется болевым синдромом во время месячных и маточными кровотечениями в межменструальный период.
Мнение врача:
Месячные при миоме матки могут быть разнообразными. Обильные или скудные выделения, а также задержка менструации – все это может быть связано с наличием миомы. Врачи отмечают, что обильные месячные при миоме матки могут быть вызваны нарушением гормонального баланса, а скудные или задержка – сдавленностью матки миомой. В любом случае, при подобных изменениях в менструальном цикле, важно обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
Как меняется цикл и характер месячных при миоме
Как правило, цикл при миоме имеет тенденцию к укорочению. Месячные при миоме матки могут идти несколько раз за месяц, при этом их продолжительность составляет более 7 дней. Менструальные выделения обильные, с большим количеством крупных кровяных сгустков (участки гиперплазированного эндометрия). Менструации при миоме часто сопровождаются болезненностью в области низа живота, поясницы, заднего прохода.
Реже при миоме может быть задержка месячных, обусловленная нарушением гормональной функции яичников. При этом менструальные выделения становятся скудными, их продолжительность составляет 2-3 дня.
В межменструальный период у женщин с миоматозными узлами нередко наблюдаются кровянистые мажущие выделения.
При больших размерах опухоли и ее озлокачествлении могут возникать сильные кровотечения, требующие хирургического вмешательства. Также кровянистые выделения являются одним из симптомов маточной опухоли во время климакса.
Интересные факты
- Миома матки может вызывать обильные месячные, которые длятся дольше обычного и сопровождаются сильными болями. Это происходит из-за того, что миома увеличивает площадь поверхности матки, что приводит к увеличению кровотока и, следовательно, к более обильным месячным.
- Миома матки также может вызывать скудные месячные или даже полное их отсутствие. Это происходит из-за того, что миома может блокировать выход крови из матки, что приводит к уменьшению кровотока и, следовательно, к более скудным месячным.
- Миома матки может вызывать задержку месячных. Это происходит из-за того, что миома может влиять на гормональный баланс в организме, что может привести к нарушению менструального цикла и, следовательно, к задержке месячных.
Опыт других людей
Многие женщины с миомой матки сталкиваются с изменениями в своем цикле, включая месячные. Некоторые отмечают обильные выделения, другие – скудные, а у кого-то возникают задержки. Однако каждый организм индивидуален, и реакция на миому может быть разной. Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и подбора оптимального лечения.
Как восстановить цикл
Длительные болезненные месячные, возникающие при миоме, доставляют сильный дискомфорт женщине. Хроническая кровопотеря приводит к развитию анемического синдрома, который проявляется слабостью и обмороками, ухудшением состояния кожи, ногтей и волос, снижением умственной и физической активности. Помимо этого, нарушения менструального цикла влияют на эмоционально-психическое состояние женщины, возникает раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние.
Чтобы восстановить нормальный менструальный цикл, необходимо устранить причину его нарушения – миому.
Перед началом лечения врач назначает ряд диагностических исследований, основными из которых являются:
- УЗИ матки и придатков.
- Анализы крови: общий, биохимический, коагулограмма (исследование свертывающей системы крови), на онкомаркеры, на определение гормонального статуса.
- Мазки из уретры, влагалища и шейки матки на микрофлору и клеточный состав.
- Гистероскопия с биопсией — при опухолях, растущих в миометрии и подслизистом слое.
Дополнительно могут назначаться КТ или МРТ, раздельное диагностическое выскабливание, кульдоцентез и др. По результатам исследований гинеколог выбирает оптимальный способ лечения доброкачественных узлов – консервативный или хирургический.
Медикаментозно миома и ее симптомы лечатся гормональными препаратами, которые угнетают выработку яичниками собственных гормонов. Их следует принимать длительно (3-6 месяцев), после чего необходимо повторно пройти УЗИ для наблюдения за изменениями в миоматозном узле. Дополнительно при обильных месячных назначаются кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер и др.)
Хирургическое лечение миомы показано при:
- Размерах узла, превышающих 12 недель беременности.
- Сильный кровотечениях.
- Выявлении признаков злокачественности опухоли.
- Отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Объем операции различается в зависимости от показаний, возраста и состояния пациентки. Небольшие миомы у женщин репродуктивного возраста удаляются с сохранением матки. Удаление всей матки (гистерэктомия) проводится при больших и множественных узлах, саркомах, а также у пациенток, достигших возраста менопаузы.
После эффективно проведенного консервативного лечения или миомэктомии цикл восстанавливается в течении 6-12 месяцев.
Следует помнить, что при возникновении сильного кровотечения из половых путей, а также при обильных месячных, продолжающихся более недели, обязательно нужно обратиться к врачу. Попытки самостоятельной остановки кровотечения могут быть неэффективны и опасны для жизни.
Частые вопросы
Как идут месячные при миоме матки?
Для миомы матки наиболее характерны нерегулярные, болезненные, обильные и длительные месячные. Эти симптомы наиболее выражены в репродуктивном возрасте. Во время менопаузы они обычно проходят (но не у всех), так как в организме падает уровень гормонов, и миоматозные узлы сокращаются в размерах.
Почему при миоме обильные месячные?
Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже. На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические («внеочередные») маточные кровотечения (метроррагии).
Почему могут быть скудные месячные?
Если месячные становятся скудными у молодой женщины, это может свидетельствовать о том, что у нее идет преждевременное истощение яичников, или возникли гормональные проблемы с гипофизом, или щитовидной железой. Скудные месячные чаще всего связаны с эндокринологическими заболеваниями.
Какие болезни могут вызвать задержку месячных?
гормональные нарушения, чаще всего — нарушение функции щитовидной железы,эндометриоз,новообразования в матке и придатках,синдром поликистозных яичников,инфекционные заболевания мочеполовой системы,опухоль гипофиза,простудные заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Месячные при миоме матки могут иметь разные характеристики, и только специалист сможет определить оптимальный курс действий.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание. Это может помочь снизить симптомы миомы матки и улучшить общее состояние.
СОВЕТ №3
Используйте теплые компрессы или горячий напиток, чтобы снять боль и дискомфорт во время месячных при миоме матки. Тепло может помочь расслабить мышцы и уменьшить болевые ощущения.