Выскабливание матки при эндометриозе

Современная медицина не относит выскабливание при эндометриозе к способам его лечения. Чистка матки проводится в ответ на осложнения, вызванные эндометриозом или при сопутствующих заболеваниях.

Проведение процедуры

Первоначально давайте разберемся с таким понятием, как выскабливание полости матки или чистка матки.  Женщины часто вкладывают в эти термины свой смысл, далекий от первоначального значения.

Под выскабливанием понимают производимое действие над маткой, но процедура, при которой производится это действие, называется по-другому.

Что выскабливают?Ответ:матка женщина изнутри выстилается эндометрием. Эндометрий – это внутренняя оболочка данного женского органа, которая состоит из двух слоев: базального и функционального. Базальный является неизменной основой, из которой нарастает функциональный слой к месячным. Если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается с менструальными выделениями. Во время выскабливания удаляется только функциональный слой эндометрия, т.е. по сути, происходит тот же процесс, что и во время месячных.

Врачом может назначаться следующие процедуры:

1. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
2. Раздельное диагностическое -лечебное выскабливание.
3. РДВ с гистероскопией (ГС).

Все эти 3 процедуры проходят в следующем порядке – врач вводит гинекологическое зеркало в шейку матки, затем фиксируют матку специальными щипцами, после чего измеряет специальным зондом длину полости этого органа и начинает расширять шейку с помощью расширителей. Необходимое расширение – это, когда в канал шейки матки может спокойно войти кюретка. Кюретка – это основной прибор, которым производится выскабливание.

Если чистка производится совместно с гистероскопией, то после расширения шейки матки в полость вводят прибор-гистероскоп. Гистероскоп представляет собой тонкую трубочку с камерой на конце, которая помогает точно осмотреть всю полость женского органа, затем прибор выводят и кюреткой удаляют то, что нужно удалить, либо просто берут соскоб, затем снова вводят гистероскоп и проверяют все ли удалено.

Целью выскабливания является диагностика и лечение, как правило, эти цели стараются не отделять друг от друга и проводят РДВ совместно с лечением. По этой причине изначально женщина может идти на выскабливание, как на диагностику, но в случае обнаружения полипов, гиперплазии и других явлений они будут в результате процедуры удалены.

Мнение врача:

Выскабливание матки при эндометриозе – это серьезная хирургическая процедура, которая может быть рекомендована врачом в случае тяжелого эндометриоза, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого эффекта. Врачи отмечают, что данная процедура может помочь в уменьшении болей и других симптомов, связанных с эндометриозом, и улучшить качество жизни пациенток. Однако, перед тем как принять решение о выскабливании матки, необходимо тщательно обсудить все возможные риски и побочные эффекты с пациенткой, чтобы принять обоснованное решение с учетом ее индивидуальных особенностей и пожеланий.

Выскабливание в женских половых органах.

Показания

При эндометриозе выскабливание нужно далеко не всегда. Как уже выше было сказано, что целью РДЛВ является диагностика + лечение, но при эндометриозе такая диагностика, даже с использованием гистероскопа малоинформативна.

Гистероскопия подходит только для диагностики внутреннего эндометриоза или аденомиоза, однако врач при проведении РДВ с ГС может обнаружить лишь косвенные признаки внутреннего эндометриоза. В настоящее время этот метод диагностики для обнаружения эндометриоза практически не используется.

В каких случаях могут назначать чистку матки при эндометриозе:

1. Если женщина попала в больницу с маточным кровотечением, которое не всегда может быть обусловлено наличием эндометриоза, однако его нужно останавливать.
2. Если эндометриоз протекает совместно с гиперплазией эндометрия, полипами, миомой и другими образованиями в матке, которые требуют уточненной диагностики после ультразвукового обследования.

Интересные факты

1. Выскабливание матки при эндометриозе является одним из наиболее распространенных методов лечения этого заболевания. Оно заключается в удалении эндометриоидных очагов с помощью специального инструмента, введенного в полость матки.

2. Выскабливание матки при эндометриозе может быть проведено как в диагностических, так и в лечебных целях. В диагностических целях выскабливание проводится для подтверждения диагноза эндометриоза и определения его распространенности. В лечебных целях выскабливание проводится для удаления эндометриоидных очагов и уменьшения симптомов заболевания.

3. Выскабливание матки при эндометриозе является относительно безопасной процедурой, однако оно может быть связано с некоторыми осложнениями, такими как кровотечение, инфекция и повреждение матки.

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ: причины, возраст, лечение. Гистерорезектоскопия с биопсией эндометрия

Подготовка

Назначают выскабливание  при эндометриозе либо экстренно, либо планово. Экстренно процедуру назначают в случае маточного кровотечения, которое нужно срочно остановить. Плановое выскабливание проводят для диагностики и лечения полипов, гиперплазии эндометрия и других образований,  возникающих совместно с эндометриозом.

Плановое диагностическое выскабливание проводят за несколько дней до наступления менструации. В это время толщина функционального слоя эндометрия будет достаточно большая и он уже будет готов к отторжению, так что процесс должен проходить максимально естественно.

Если необходимо удалять полипы, то процедуру нужно делать сразу после окончания месячных, по причине того что в это время эндометрий очень тонкий и не создается ложного представления о размерах и форме полипов.Во время менструации процедуру проводить нецелесообразно, так как эндометрий уже «мертвый» и не несет никакой ценной диагностической информации.

Женщина перед плановым выскабливанием должна сдать соответствующие анализы и у нее должны взять мазок из влагалища. Процедура производится натощак.

Опыт других людей

Выскабливание матки при эндометриозе вызывает различные отзывы у людей. Некоторые отмечают значительное облегчение после процедуры и улучшение качества жизни. Другие же выражают опасения и беспокойство по поводу возможных осложнений. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о проведении выскабливания матки должно быть принято после тщательной консультации с врачом.

ГИСТЕРОСКОПИЯ: часто задаваемые вопросы

Длительность реабилитационного периода

Как правило,  длительность процедуры составляет 20-25 минут и с использованием внутривенного наркоза. После чистки на живот женщины выкладывают лед, чтобы матка быстрее сокращалась и перестала кровоточить.

В этот период женщина должна находиться в палате и отдыхать. В этот же день после отдыха женщина может идти домой, если у нее нет никаких осложнений.

От 3 до 10 дней после проведения выскабливания идут кровянистые выделения, если они исчезли сразу, то нужно обратиться к врачу. В течение двух недель нужно воздерживаться от интимных отношений, также для профилактики воспаления могут назначить курс антибиотиков, в некоторых случаях назначают по 1 таблетки но-шпы.

Возможные осложнения

После выскабливания женщина может столкнуться со следующими осложнениями:

1. Перфорация матки или сквозное повреждение ее стенок– оно происходит, если шейка матки плохо раскрывалась или внутренняя структура ее стенок очень рыхлая.
2. Надрыв шейки – он может произойти, если фиксирующие щипцы по каким-то причинам «слетают».
3. Воспаление матки – при нарушении правил антисептики или орган был уже воспаленным на момент гинекологического вмешательства.
4. Гематометра –скопление крови внутри матки.
5. Повреждение базального слоя эндометрия –при агрессивном проведении процедуры «счищают» не только функциональный слой, но и базальный, без которого невозможно полноценное восстановление эндометрия – он станет очень тонким.
6. Неполное удаление полипов или других образований.

Частые вопросы

Сколько лежат в больнице после выскабливания эндометрия?

При отсутствии осложнений женщина находится в стационаре от нескольких часов до двух дней. Как правило, пациентки возвращаются к обычной жизни на следующий день.

Что нельзя делать после выскабливания эндометрия?

половых контактовкупания в бассейнах и открытых водоемахпосещений сауны или баньактивных физических нагрузок

Когда назначают выскабливание эндометрия?

Выскабливание проводят при подозрении на гиперпластический процесс, полипы и опухоли эндометрия, которые обнаруживаются на УЗИ. Цели могут быть как диагностическими, так и лечебными. Процедура проводится только при условии отсутствия активного воспалительного процесса в полости матки.

Сколько по времени длится чистка эндометрия?

Выскабливание выполняют под местной анестезией, процедура длится около 20 минут, и за это время хирург-гинеколог проводит соскабливание поверхностного слоя эндометрия.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к квалифицированному специалисту для проведения выскабливания матки при эндометриозе. Только опытный врач сможет правильно оценить ваше состояние и провести процедуру без осложнений.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре выскабливания матки, следуя рекомендациям врача. Это может включать в себя прием препаратов, соблюдение диеты или другие медицинские рекомендации.

СОВЕТ №3

После процедуры выскабливания матки при эндометриозе, строго соблюдайте рекомендации врача по реабилитации и восстановлению. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.