Миома матки – крайне распространенная доброкачественная опухоль, которая выявляется у более чем 70% женщин. При этом часто она развивается без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно во время диагностических исследований совершенно по другому поводу. Например, миома на УЗИ имеет ряд характерных признаков, по которым опытный врач сразу заподозрит наличие опухоли внутри матки.
Также ультразвуковое исследование применяется в гинекологии для контроля развития миомы, поскольку миоматозные узлы могут со временем увеличиваться или уменьшаться. На основании данных, полученных во время УЗИ, лечащий врач корректирует схему терапии, а также принимает решение о необходимости операции по удалению доброкачественной опухоли.
УЗИ имеет ряд характерных признаков, по которым опытный врач сразу заподозрит наличие опухоли внутри матки.
Когда нужно делать УЗИ при миоме матки
Для профилактики врачи рекомендуют даже здоровым женщинам проходить гинекологическое УЗИ через каждые год-два (в идеале – раз в год), а после 40 лет исследование проводится ежегодно. Это позволяет определить наличие миомы на самых ранних стадиях заболевания и сразу же начать лечение.
Как часто делать УЗИ, когда диагноз уже установлен
УЗИ при миоме проводится чаще, чем профилактические исследования, как минимум каждые полгода. Если врач определит, что узловые образования в матке склонны к быстрому росту, то количество обследований может быть увеличено. Также большее количество УЗИ может понадобиться для контроля назначенного лечения, чтобы определить, как влияет терапия на размеры опухоли.
Окончательное решение о необходимости и количестве ультразвуковых обследований принимает лечащий врач.
Окончательное решение о необходимости и количестве ультразвуковых обследований принимает лечащий врач. При этом женщине необходимо строго соблюдать рекомендации, чтобы лечение миомы матки было максимально эффективным.
Мнение врача:
При миоме матки проведение ультразвукового исследования (УЗИ) рекомендуется на 5-7 день цикла, с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Врачи отмечают, что в этот период эндометрий наиболее однороден, что облегчает определение размеров и структуры миомы. Кроме того, на данном этапе цикла более точно можно оценить внутриматочное кровотечение, связанное с миомой. Однако, врачи подчеркивают, что конкретное время для проведения УЗИ при миоме матки следует определять индивидуально, исходя из особенностей заболевания и характера менструального цикла пациентки.
Как подготовиться к исследованию
Чтобы знать, как подготовиться к УЗИ при миоме (или подозрении на нее), необходимо заранее узнать, каким именно способом будет проводиться исследование.
- УЗИ через переднюю стенку живота (трансабдоминальный метод) будет более эффективным, если мочевой пузырь пациентки наполнен, поэтому за полчаса-час до запланированного исследования рекомендуется выпить пол-литра обычной чистой воды.
- Если датчик УЗИ вводится непосредственно во влагалище (трансвагинальный метод), то перед процедурой пациентке нужно будет опорожнить мочевой пузырь.
Также медики рекомендуют накануне процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, к которым относятся:
- Овощи, содержащие грубую клетчатку.
- Бобовые.
- Дрожжевой хлеб и сладкие хлебобулочные изделия.
- Алкоголь.
- Кисломолочные продукты и молоко.
Большое количество кишечных газов затрудняет обследование матки на УЗИ и может помешать проведению диагностики. Во избежание подобных казусов рекомендуется с утра в день процедуры опорожнить кишечник (самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов), а за 10-12 часов до исследования принять любое из средств, уменьшающее газообразование – «Смекту», «Эспумизан», активированный уголь.
Препараты уменьшающее газообразование – «Смекту», «Эспумизан», активированный уголь.
Интересные факты
- УЗИ при миоме матки назначается на 5-7 день менструального цикла. Это связано с тем, что в этот период эндометрий тонкий, что позволяет лучше визуализировать миоматозные узлы.
- УЗИ при миоме матки может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально. Трансвагинальное УЗИ позволяет получить более четкие изображения миоматозных узлов, расположенных в нижней части матки. Трансабдоминальное УЗИ используется для оценки состояния матки и придатков, а также для выявления миоматозных узлов, расположенных в верхней части матки.
- УЗИ при миоме матки позволяет оценить размер, количество, локализацию и структуру миоматозных узлов. Также с помощью УЗИ можно определить наличие сопутствующих заболеваний матки и придатков, таких как эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия и др.
Методы
Метод исследования миомы матки на УЗИ выбирает лечащий врач, учитывая все возможные факторы и цель проводимой процедуры. Например, небольшие узлы гораздо лучше просматриваются при трансвагинальном методе, а беременным женщинам на большом сроке показано обычное (трансабдоминальное) УЗИ.
Трансабдоминальное
Внешний метод УЗ-исследования, где врач смазывает пациентке живот специальным гелем, а затем водит по нему ультразвуковым датчиком.
Наиболее распространенный и наименее дискомфортный способ, позволяющий определить увеличение размеров матки, локализацию опухоли и ее примерные размеры.
Трансвагинальное
Для этой процедуры применяется более тонкий и длинный датчик, который вводится непосредственно во влагалище пациентки.
Метод широко используется для исследования миомы матки малых размеров, также он позволяет определить размер собственно органа, его шейки, получить информацию о структуре ткани миомы.
Такой метод широко используется для исследования миомы матки малых размеров.
Процедура трансвагинального УЗИ может быть немного болезненной для некоторых пациенток, так как связана с введением датчика внутрь половых органов. Чтобы избежать неприятных ощущений, женщине нужно максимально расслабиться и довериться врачу-диагносту, тем более что сама процедура обычно длится не более 5 минут.
Важно!Перед введением датчика на него надевают презерватив, который затем смазывают гелем – если вы страдаете аллергией на латекс, не забудьте сообщить врачу об этом.
Гистерография (ЭхоГСГ, сонография, эхография)
Одно из наиболее точных УЗ-исследований, для которого в полость матки сначала вводится физраствор, раствор глюкозы или фурацилина, а затем делается собственно УЗИ.
Наличие контрастного вещества внутри органа помогает оценить состояние самой матки, определить ее возможные деформации из-за роста опухоли, точную локализацию (расположение) узлов.
Опыт других людей
При обсуждении УЗИ при миоме матки, многие люди рекомендуют проводить диагностику на 5-7 день цикла. Они отмечают, что в этот период матка находится в наиболее благоприятном состоянии для получения точной информации. Однако, важно проконсультироваться с врачом, так как рекомендации могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Как выглядит миома на УЗИ
Миоматозные узлы во время УЗИ определяются как круглые, иногда – овальные, новообразования со слоистой структурой, четко ограниченные от других тканей матки. Эхопризнаки при миоме матки могут довольно сильно различаться в зависимости от места расположения и вида доброкачественной опухоли:
- Интрамуральный узел внутри стенки матки почти не меняет форму органа, так как вырастает в глубине миометрия (мышечного слоя). Значительное содержание в опухоли гладкомышечных волокон создает однородную, гипоэхогенную (пониженной плотности) картину при УЗ-исследовании.
- Субмукозный (растущий внутрь матки) узел также отличается однородностью и определяется в виде овального гипоэхогенного образования.
- Субсерозный (растущий в сторону брюшины) миоматозный узел сможет делать внешний контур матки отчетливо бугристым, а при больших размерах даже изменять ее расположение относительно других органов.
Иногда у врача возникают сомнения в правильности поставленного диагноза, и он может назначить более тщательное обследование.
Порой окончательный вывод о природе опухоли удается сделать только после проведения биопсии – взятия на анализ тканей предполагаемой миомы. Но обычно диагностика этого вида доброкачественных новообразований не представляет особого труда даже при стандартном гинекологическом УЗИ.
Вкакой день менструального цикла проводят УЗИ
Подозревая миому, врач направит пациентку на процедуру независимо от дня или фазы месячного цикла, потому что единственная цель УЗИ в этом случае – подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Иногда исследование проводят даже во время менструации — например, при возникновении патологического кровотечения, которое само по себе может быть симптомом развивающейся миомы.
Когда диагноз уже установлен, гинеколог может сам рекомендовать пациентке самые подходящие дни, когда лучше делать УЗИ.
Как правило, это первые 7-10 дней менструального цикла, так как в это время толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) незначительна, и миому матки видно особенно хорошо.
Возможное исключение – субмукозные узлы, при наличии которых толстый слой эндометрия существенно помогает в диагностике, поэтому ультразвук назначается ближе к концу менструального цикла, с 18 по 24 день.
Миома при беременности и УЗИ
Миома – гормонозависимое новообразование, способное доставлять серьезные неприятности женщине в период ожидания ребенка.
Особенно опасно расположение плаценты в области миоматозных узлов — они могут нарушать кровоснабжение плода, провоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности и даже приводить к выкидышу. Иногда по ходу беременности миома под влиянием гормонов начинает достаточно быстро расти, мешая будущему ребенку нормально развиваться.
Еще один важный момент, который решается при помощи УЗИ – способ родоразрешения. Если миома крупная или находится в области шейки матки, это может помешать ребенку родиться естественным путем, поэтому будущей маме назначают кесарево сечение.
Внимание!Рост миомы напрямую зависит от гормонального фона женщины, поэтому к концу беременности, когда уровень прогестерона в организме снижается, развитие опухоли также может прекратиться. Поэтому на ранних сроках увеличение миомы в размере – повод не для паники, а для внимательного наблюдения.
Чтобы избежать подобных проблем, количество ультразвуковых исследований во время беременности могут увеличивать, что позволяет выявить малейшие признаки неблагополучия и принять своевременные меры. Если же будущая мама не предъявляет никаких жалоб, миома не растет, а ее расположение не мешает развитию плода, то УЗИ, как правило, проводится в обычном режиме — не чаще, чем при здоровой беременности.
Типичные ошибки
Как и любое другое новообразование, миома порой успешно «маскируется», не позволяя врачам сразу поставить правильный диагноз.
- Врожденные патологии развития матки или частые роды могут приводить к увеличению данного органа – иногда это состояние ошибочно принимают за развитие миомы.
- Миоматозные узлы можно перепутать с расширенными венами матки, полипами ее внутреннего слоя.
- Иногда за миому принимают новообразования яичника или опухоли самой матки.
Нередки случаи, когда УЗИ показывает ошибки в определении истинных размеров миомы или количества узлов.
Чтобы избежать подобных неточностей, необходимо точно знать, на какой день цикла делать УЗИ, тщательно подготовиться к обследованию и выбрать хорошего доктора, работающего на современном аппарате УЗИ. А опытный врач, в свою очередь, назначает ряд других обследований для уточнения диагноза, если в этом есть необходимость.
Заключение
Надо вовремя проходить УЗИ, чтобы избежать любых осложнений.
Ультразвуковая диагностика миомы активно применяется в современной медицине, помогает получить довольно полную картину заболевания и найти эффективное лечение. Безопасное и почти безболезненное исследование практически не имеет противопоказаний, поэтому рекомендуется пациенткам в любом возрасте и с любым анамнезом.
Главное для успешного лечения миомы матки – вовремя проходить УЗИ, чтобы избежать любых осложнений и дать возможность лечащему врачу при необходимости корректировать назначенную терапию.
Частые вопросы
Когда лучше делать УЗИ при миоме матки?
При подозрении на миому диагностику проводят с 5 по 10 день. Для выявления подслизистых миоматозных узлов лучшим периодом является 18–24 день цикла. Чтобы обнаружить кисту яичников, лучше проходить обследование в первые 5 дней после месячных.
Почему УЗИ делают на 5 — 7 день цикла?
Оно позволяет сначала определить день овуляции, а затем контролировать изменения в матке и яичниках в зависимости от фазы цикла. Впервые исследование проводят сразу после окончания месячных или в период с 5 по 7 день цикла (чаще всего – на 4-5-6 день). Если цикл нерегулярный, диагностику могут назначить на 2-й день.
Какое УЗИ лучше делать при миоме матки?
В большинстве случаев при гинекологическом осмотре выполняется трансвагинальное обследование. При обнаружении миом для более детального исследования структуры матки и ее сосудистого русла трансвагинальное УЗИ сочетают с допплерометрией и цветовым допплеровским картированием.
Как делают УЗИ при миоме матки?
Ультразвуковая диагностика миомы матки Врач перемещает небольшое ультразвуковое устройство (датчик) по поверхности живота (трансабдоминальное УЗИ органов малого таза) или вводит датчик во влагалище (трансвагинальное УЗИ органов малого таза) для получения изображений матки.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для консультации и рекомендаций по проведению узи при миоме матки. Врач сможет определить оптимальный день цикла для проведения диагностики, учитывая индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №2
Ведите дневник менструального цикла, отмечая даты начала и окончания месячных. Это поможет вам и вашему врачу определить оптимальный день для проведения узи при миоме матки.