Одной из самых распространенных опухолей половых органов у женщин можно назвать миому на передней стенке матки. Узел, растущий из клеток миометрия, часто становится причиной нарушения менструального цикла, кровотечений и бесплодия. При этом ее рост долгое время протекает бессимптомно, что приводит к несвоевременному обращению пациентки к гинекологу и необходимости хирургического вмешательства.
Общие сведения
Миома матки – гормонально зависимое новообразование доброкачественного характера. Ее образование связано с повышенным уровнем яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), травмами матки и нарушением обменных процессов в организме.
Чаще всего располагается миоматозный узел на передней стенке матки. По отношению к миометрию опухоль может расти:
- Интерстициально – распространяясь внутри мышечного слоя.
- Субсерозно – в подслизистом слое, располагаясь в полости органа.
- Субмукозно – узел локализован в верхнем, серозном слое матки.
Миома по передней стенке матки в большинстве случаев располагается в теле органа, но иногда может расти в шеечном и перешеечном отделах, маточных связках, а также прорастать в другие органы.
Выраженность симптомов миомы передней стенки матки усиливается при увеличении ее размеров.
Величину узла принято описывать в сантиметрах и неделях беременности, при которых матка имеет аналогичный размер. Различают следующие виды узлов:
- Малые – до 4-6 недель беременности (менее 4 см).
- Средние – не более 10 недель беременности (4-6 см).
- Большие – от 12 недель беременности (6 и более см).
- Гигантские –свыше 20 недель беременности (от 20 см).
Мнение врача:
Миоматозный узел по передней стенке матки может проявляться различными симптомами, такими как болезненные менструации, чувство давления внизу живота, частое мочеиспускание и болезненные половые контакты. Врачи обычно рекомендуют лечение в зависимости от размера и симптомов узла. В некоторых случаях, когда симптомы незначительны, наблюдение может быть достаточным. Однако, при наличии сильных симптомов или увеличении размера узла, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют обсудить все возможные варианты лечения с пациентом, учитывая его индивидуальные особенности и пожелания.
Причины
Основными причинами, приводящими к формированию миомы, являются:
- Изменение гормонального фона в период беременности или менопаузы.
- Патологии эндокринной системы (заболевания яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников).
- Заболевания центральной нервной системы, нарушающие работы гипоталамуса и гипофиза.
- Хронические воспалительные заболевания половой системы.
- Аборты, роды путем кесарева сечения, диагностические выскабливания матки.
- Ожирение.
- Курение.
- Частые стрессы и нервно-психическое переутомление.
Большую роль в возникновении миомы матки на передней стенке играет снижение иммунитета.
Иммунная система не способна распознать и уничтожить патологические клетки, создавая узлу возможность расти и развиваться.
Снижение защитных сил организма наблюдается в следующих случаях:
- Нездоровый образ жизни (вредные привычки, гиподинамия, неправильное питание).
- Хронические заболевание различных органов и систем.
- Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
- Частые простудные заболевания.
Интересные факты
- Миоматозный узел по передней стенке матки может быть бессимптомным и обнаруживаться только при гинекологическом осмотре или УЗИ.
- Наиболее частые симптомы миоматозного узла по передней стенке матки включают в себя:
- обильные менструальные кровотечения;
- боли в нижней части живота;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры;
- бесплодие.
- Лечение миоматозного узла по передней стенке матки зависит от его размера, расположения, симптомов и возраста женщины. Варианты лечения включают в себя:
- медикаментозное лечение (гормональная терапия);
- хирургическое лечение (миомэктомия, гистерэктомия);
- эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Симптоматика
Миомы, расположенные на передней стенке матки, могут расти без клинических проявлений продолжительное время. Такие опухоли случайно обнаруживаются при осмотре у акушера-гинеколога или на УЗИ.
Читайте также:
Опухоли средних и больших размеров могут иметь следующие симптомы:
- Болезненные, чрезвычайно обильные месячные со сгустками, продолжающиеся более 7 дней (меноррагия).
- Кровотечения или кровянистые выделения из половых путей, не связанные с месячными (меноррагия).
- Боли в районе низа живота, пояснице.
- Нарушение мочеиспускания: задержка или недержание мочи, болезненные позывы на мочеиспускание.
- Увеличение объемов живота.
- Бесплодие.
Опыт других людей
Миоматозный узел по передней стенке матки может вызывать различные симптомы, такие как болезненные менструации, боли внизу живота и учащенное мочеиспускание. Лечение может включать медикаментозную терапию, хирургическое удаление или процедуры, направленные на уменьшение размеров узла. Многие женщины, столкнувшиеся с этим диагнозом, делятся своим опытом и рекомендациями в онлайн-форумах и сообществах, что помогает другим пациенткам найти поддержку и информацию.
Миома матки по передней стенке при беременности
Расположенная на передней стенке миома матки и беременность тесно связаны. Узлы, растущие интерстициально и субмукозно, часто мешают процессу оплодотворения. Даже если беременность наступила, опухоль может создавать препятствия для нормального формирования плода и плаценты. Это приводит к осложненному течению периода вынашивания.
Основными осложнениями гестации при узле по передней стенке матки являются:
- Выкидыши, связанные с отслойкой плаценты.
- Преждевременные роды.
- Состояние хронического кислородного голодания плода, нарушающее его развитие.
- Формирование уродств.
- Перекрут ножки и отрыв узла, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и кровотечением.
В родах миома матки, локализованная на передней стенке, может проявляться нарушением нормальной сократимости миометрия.Это приводит к слабости родовой деятельности, что требует экстренного кесарева сечения.
Важно!Чтобы не допустить серьёзных осложнений во время гестации и родов, миому следует пролечить во время подготовки к беременности. Выбор метода лечения должен осуществляться врачом, в зависимости от размеров и локализации опухоли и состояния пациентки.
Осложнения
Кровотечение при миоме, являющееся основным осложнением, сопровождается анемическим синдромом. Это состояние характеризуется низким уровнем гемоглобина и дефицитом железа. Анемия выражается такими симптомами, как:
- Головокружение.
- Частые обмороки.
- Бледность и сухость кожи.
- Ухудшение состояния волос и ногтей.
- Заеды в уголках губ.
- Снижение памяти, внимания и работоспособности.
- Извращенный аппетит – желание погрызть мел, лед, землю.
Для лечения анемии требуется устранить причину кровотечения, т.е. миому, и принимать препараты железа, назначенные врачом.
-
Читайте также:
Передняя стенка матки соседствует с мочевым пузырем. Поэтому при больших миоматозных узлах, расположенных в этой области, возникает сдавление мочевого пузыря и мочеточников. Моча из мочеточников попадает обратно в почки, что приводит к гидронефрозу. Застой мочи также осложняется развитием патогенной микрофлоры, что сопровождается воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Также встречаются случаи, когда миоматозный узел по передней стенке провоцирует возникновение свищей между маткой и мочевым пузырем.
Миомы на ножке, растущие в полости матки, могут отрываться от основания. «Рождающийся» узел вызывает сильные схваткообразные боли и сильное кровотечение из половых путей.
Такое состояние требует срочной врачебной помощи. Также экстренное хирургическое вмешательство необходимо при перекруте ножки субсерозного узла. При этом возникает некроз опухоли, который сопровождается сильным болевым синдромом и признаками воспалению брюшины (перитонита).
Лечение
Лечение расположенной на передней стенке матки миомы, может проводиться консервативно или хирургически. На выбор метода влияют размеры и расположение узла, возраст и состояние здоровья пациентки, а также возможные признаки озлокачествления опухоли.
Консервативная терапия
При малых и средних размерах опухоли возможно лечение при помощи медикаментов, чаще всего гормональных препаратов. При длительном приеме такие лекарства нарушают выработку гормонов яичниками или блокируют рецепторы к ним на опухоли. Миома значительно уменьшается в размерах, тем самым устраняются ее симптомы.
К препаратам для лечения миомы относятся:
- Прогестагены в форме таблеток и внутриматочных спиралей.
- Комбинированные противозачаточные препараты.
- Антагонисты прогестерона.
- Селективные модуляторы рецепторов прогестерона.
Выбор препарата и длительность курса лечения осуществляется гинекологом.
Как правило, продолжительность терапии гормонами составляет 3-6 месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ матки. При необходимости лечение продолжают.
Помимо лечения гормонами женщинам с опухолью на передней стенке матки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
-
Читайте также:
- Пересмотреть характер питания: убрать из рациона копчености, соленья, жирную и жареную пищу, а также необходимо четко контролировать уровень углеводов.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха для профилактики переутомлений.
- Отказаться от посещения, солярия и сауны.
- Избегать процедур, провоцирующих рост миомы (массаж нижней части спины и живота, лечение парафином, грелки на низ живота, УФ-терапия).
Операция
Хирургическое удаление миомы матки, локализованной на передней стенке, требуется при:
- Величине узла свыше 12 недель беременности.
- Возникновении признаков злокачественности опухоли (быстрый рост в менопаузе, характерные признаки на УЗИ, наличие метастазов и ухудшение общего состояния женщины).
- Длительных кровотечениях, приводящих к анемизации пациентки.
- Отсутствии эффекта от консервативного лечения.
- Осложненных формах миомы.
- Бесплодии.
Объем операции зависит от характера опухоли и возраста пациентки. Это может быть, как миомэктомия (иссечение опухоли с передней стенки матки), так и гистерэктомия (удаление матки).
В настоящее время наиболее распространенным методом удаления узлов на передней стенке матки является лапароскопия.
Данная операция представляет собой введение эндоскопических инструментов в брюшную полость через небольшие проколы в животе.
Альтернативными методами лечения миомы являются:
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – закупорка артерий, питающих опухоль, специальным препаратом. Малотравматичная манипуляция осуществляется путем введения катетера к сосудам миомычерез прокол в бедренной артерии.
- ФУЗ-абляция – разрушение опухолевых тканей сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ. Проводится при миомах до 8 см, расположенных интерстициально.
Миоматозный узел по передней стенке матки легче вылечить при малых размерах. Чтобы обнаружить опухоль, следует не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проходить ультразвуковую диагностику матки и придатков. Поход к гинекологу также обязателен при любых отклонениях в менструальном цикле и возникновении других признаков миомы, растущей на передней маточной стенке.
Частые вопросы
Чем опасен Миоматозный узел?
Когда миоматозный узел локализируется на задней стенке матки, он может нарушать работу органов пищеварения. В этом случае женщину беспокоят запоры, приводящие к трещинам заднего прохода и геморрою. Рост новообразования также может привести к болям в нижней части живота, отдающим в поясницу и ноги.
Что может болеть при миоме матки?
Кроме болезненных ощущений, возникающих в пояснице, животе, боли при субсерозной миоме матки могут отдавать в правое подреберье, при локализации на задней стенке матки — в прямую кишку, копчик, ягодицы.
Нужно ли удалять Миоматозный узел?
При каких размерах миомы удаление необходимо Все миоматозные узлы, превышающие в диаметре 3 см, подлежат удалению, но размер миомы — лишь один из критериев. Немаловажное значение имеет локализация и количество узлов.
-
Читайте также:
Какие симптомы при миоме матки?
Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки: Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении характерных симптомов, таких как обильные и болезненные менструации, боли внизу живота или проблемы с беременностью, обязательно обратитесь к врачу для проведения обследования.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения миоматозного узла, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и минимально инвазивные процедуры, чтобы быть готовыми к обсуждению вариантов с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы уменьшить риск осложнений и улучшить общее состояние организма.
