Основной причиной называют нарушение кровообращения в нижних конечностях, за счет которого возникает дефицит питания клеток и газообмена. Патологическое состояние является опасным и требует тщательного обследования и правильных терапевтических действий.
Патогенез
Чувство боли может возникать по всей поверхности нижней конечности. Наиболее частой локализацией являются икроножные мышцы. Объясняется это тем, что в нижней части ноги сосредоточена венозная «помпа», которая дает толчок крови двигаться по венам обратно к сердцу, доставляя углекислый газ.
Интенсивность болевого синдрома настолько велика, что человек не может самостоятельно передвигаться. Вначале заболевания болезненность проходит во время продолжительного отдыха. Если с течением времени состояние сосудов ухудшается, боль становится постоянной.
Синдром перемежающейся хромоты нельзя игнорировать, поражению подвергнуты не только сосуды в области пояса нижних конечностей, головной мозг и мышцы сердца страдают от ишемических проявлений. Грозными осложнениями могут стать инфаркт миокарда, инсульт, а также ампутация конечности при критическом состоянии.
Перемежающаяся хромота – это симптом, который часто указывает на проблемы с кровообращением в ногах. Врачи отмечают, что этот синдром чаще всего возникает у людей с атеросклерозом, когда суженные артерии не обеспечивают достаточный приток крови к мышцам при физической нагрузке. Пациенты могут испытывать боль или дискомфорт в ногах, который проходит в состоянии покоя. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая язвы и гангрену. Рекомендуется проводить регулярные обследования и следить за состоянием сосудов, особенно людям с факторами риска, такими как курение, диабет и высокое кровяное давление. Правильное лечение и изменение образа жизни могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Причины
Перемежающая хромота появляется при патологиях, в основе которых лежит артериальная недостаточность, возникающая по разным причинам:
- Атеросклероз – сосудистая патология с хроническим течением. Поражается мышечная ткань сосудов вследствие нарушения обменных реакций с участьем жиров и углеводов. На внутренней поверхности стенки сосуда образуются скопления, в форме бляшки, которые закрывают просвет сосуда, уменьшая его пропускную способность.
- Болезнь Такаясу – воспалительное заболевание, поражающие стенки крупных артериальных сосудов. Конфликт иммунных клеток с собственными здоровыми тканями вызывает аутоиммунный процесс. Патология приводит к полному перекрытию сосуда с последующим прекращением кровотока.
- Эндартериит – хроническое заболевание, приводящее к гангрене сосудов, локализуется в сосудистой системе нижних конечностей.
- Ангиопатия при сахарном диабете – осложнение эндокринного заболевания. Сосуды поражаются при повышенном уровне сахара в крови.
- Облитерирующий тромбангиит – поражение мелких и средних вен и артерий. Появляется при иммунных нарушениях, которые вызывают патологические процессы самоуничтожения.
- Синдром Рейно – нарушенное кровообращение в периферических отделах. Основной признак – во время спазма кожа на фалангах бледнеет, а потом приобретает синюшный оттенок. В это время кровь перестает поступать по мелким капиллярам, при восстановлении кровотока кожа возвращается к привычному оттенку.
- После травматизации, обморожения нижних конечностей нарушается кровообращение.
- Отравление марганцем, мышьяком способствует появлению перемежающейся хромоты.
- Инфекции, вызванные стрептококками, хламидиями, вирусами.
Виды
В зависимости от природы происхождения выделяются следующие формы:
- Каудогенная (переферическая), другое название – нейрогенная перферическая хромота, появляется при атеросклерозе, эндартериите, диабетической ангиопатии, сопровождается болезненностью при нагрузке, бледными покровами на ногах, уменьшением пульса в артериях, появлением незаживающих язв;
- Васкулярная (спинальная), считается истинной – страдают мелкие сосуды, обеспечивающие питание спинного мозга, причиной развития являются сифилис, миелит.
Каждая из форм объединяется наличием болей и неприятными ощущениями во время ходьбы или бега. Каудогенная перемежающаяся хромота помимо вышеперечисленных симптомов включает нарушение чувствительности в виде онемения поверхностных слоев и появлении легкого покалывания и жжения, напоминающих «мурашки».
Перемежающаяся хромота – это состояние, при котором человек испытывает боль в ногах, особенно при физической активности, что заставляет его делать перерывы для отдыха. Многие люди, сталкивающиеся с этой проблемой, описывают свои ощущения как резкую боль или дискомфорт, который исчезает в покое. Чаще всего это связано с нарушением кровообращения, например, при атеросклерозе, когда сосуды сужаются и не могут обеспечить достаточный приток крови к мышцам.
Люди, страдающие от перемежающейся хромоты, часто отмечают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от уровня активности и температуры окружающей среды. Некоторые находят облегчение в умеренных физических упражнениях, которые помогают улучшить циркуляцию крови, в то время как другие предпочитают избегать нагрузок. Важно, чтобы такие пациенты обращались к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.
Симптоматика
Перемежающаяся хромота является следствием нарушенного кровообращения. Поэтому выделяются несколько стадий заболевания с характерной для каждого периода симптоматикой:
- Первая стадия характеризуется появлением утомляемости, чувства ломоты ниже колена, жжением и болевыми симптомами перемежающейся хромоты, преодолев 1 км спокойным шагом по ровной местности. Ноги во время покоя становятся холодными наощупь, мерзнут, пульс в области стопы определяется слабо.
- Вторая стадия: патология переходит в период трофических расстройств при прогрессировании патологических изменений в сосудах. Кожные покровы становятся сухими и шелушащимися, на подошвах стоп появляются участки ороговевших слоев кожи, на ногах не растут ногти и волосы. Ногтевая пластина меняет цвет на бурый, мелкие мышцы атрофируются. Перемежающаяся хромота является следствием двигательной нагрузки не более 200 метров.
- Третья стадия: кожа на ногах становится тонкой и чувствительной, при малейшем повреждении появляются незаживающие ранки и царапины. Синдром перемежающейся хромоты появляется в состоянии покоя и носит постоянный характер.
- При хронической ишемии нижних конечностей, когда не проводится адекватная терапия, а процесс продолжает прогрессировать, развивается стадия некрозов. Первыми страдают фаланги пальцев с переходом на вышележащие ткани. Образуются язвы с грязно-серым налетом, воспаленные по периметру. Это признаки развивающейся гангрены, исходом которой будет высокая ампутация конечности.
Перемежающаяся хромота является следствием сужения просвета сосуда. По степени поражения артерий различаются:
- высокий уровень при повреждении главных магистральных сосудов – аорты и артериях в подвздошной области, при этом боль локализуется в ягодице и бедре;
- средний уровень располагается на бедренных и подколенных артериях, боль возникает в икрах;
- низкий уровень – перекрывается кровоток в голени, перемежающаяся хромота поражает стопы.
Хромота, дополнительные характерные симптомы:
Читайте также:
- У больного хромает нога из-за сильной боли. У взрослых людей симптом появляется довольно часто. Если после прививки ребенок хромает и жалуется на боль, необходимо срочно показать его врачу, так как возможно нарушение кровообращение из-за неправильной техники проведения манипуляции или как осложнение при вакцинации.
- Недостаточное количество кальция в костях вызывает состояние остеопороза, при котором появляются пустоты, и свойство повышенной ломкости кости.
- Следствием нарушения кровотока является такой симптом, как алопеция. На ногах появляются участки, где кожа выпадает и больше не растет из-за острого недостатка питания клеток.
- Атрофические изменения в тканях проявляются полным исчезновением мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки. При сильном надавливании на область пальца или пятки остается вмятина, которая не распрямляется за короткий период. Такое явление называют «пустой» пяткой или пальцем.
Диагностика
Для определения заболевания понадобится проведения диагностических исследований, назначенных доктором. Сбор анамнеза с выслушиванием жалоб осуществляется на первом осмотре. Визуализация поверхности ног и стоп позволит предварительно определить степень поражения: ломкость ногтей, бледность кожных покровов, отсутствие волосистой части на пальцах и голени.
Проведение специализированных проб поможет установить дигноз:
- проба Опеля: в положении лежа приподнять обе ноги на высоту 30 см и зафиксировать положение на 1,5 минуты, на ногах появятся синюшные участки;
- проба Бурденко: одну ногу сгибать и разгибать в быстром темпе 8 раз при плохом кровообращении кожа побледнеет и неравномерно окрасится;
- проба Пальченкова: сесть на стул, положив ногу на ногу, через четверть часа нога становится синей.
Ультразвуковое исследование сосудов позволит изучить изменение стенки сосудов изнутри. Ангиография – рентгенологическое исследование сосудов. Доплерография оценивает объем проходящей через сосуды крови.
Лечение
Как избавиться от перемежающей хромоты? Излечиться от данного состояния невозможно, видоизмененные сосуды остаются такими на всю оставшуюся жизнь. Лечение перемежающейся хромоты сводится к предотвращению прогрессирования состояния, чтобы продлить работоспособность и возможность самостоятельного передвижения.
Процесс консервативного лечения сопровождает человека всю жизнь. При активном переходе заболевания во вторую и третью стадию возможно назначение хирургического лечения. Этап образования некротических масс приводит к их частичному удалению или ампутации ноги.
Медикаменты
- Дезагреганты (Аспирин, Празугрель, Клопидогрель) препятствуют образованию тромбов, разжижая кровь.
- Гиполипидемические средства (Аторвастатин, Симвастатин) для регуляции липидного обмена.
- Повлиять на стабилизацию обменных процессов можно с помощью витаминизированных комплексов и с помощью стимуляторов регенерации тканей Актовегина, Кудесана, Элькара.
- Снять воспаление в сосудах помогут простагландины – Алпростат, Тромбо Асс.
- Для повышения иммунитета рекомендуется Полиоксидоний, Панавир, Виферон.
Физиотерапия
Перемежающаяся хромота поддается восстановительному лечению с помощью современных методов физиотерапии. При отсутствии процесса тромбообразования можно проводить курсы массажа. Лечебные сеансы улучшат кровообращение, поднимут тонус скелетной мускулатуры, улучшат чувствительность в ногах.
Магнитотерапия проводится воздействием электромагнитного поля на больные конечности. Терапевтический эффект достигается к концу полного курса и сохраняется до следующего аппаратного лечения.
Лечебная гимнастика проводится под присмотром инструктора ЛФК. Комплекс упражнений и техника выполнения разъясняется специалистом. Точное соблюдение инструкций и дозирование лечебной нагрузки обеспечат положительный результат.
Сероводородные ванны насытят больные ноги необходимыми химическими элементами, которые восстанавливают обмен веществ и запускают естественное течение биохимических реакций.
-
Читайте также:
Операция
Хирургическое лечение проводится с целью улучшения кровотока в участках, подверженных ишемии. Оперативное лечение перемежающейся хромоты проводится следующими способами:
- механическое очищение внутренней части пораженного сосуда, чтобы восстановить оптимальный просвет;
- иссечение поврежденного сегмента с заменой на искусственный сосуд или пересадку части собственной вены;
- создание обходного участка кровообращения, чтобы обойти поврежденное место;
- стентирование – принудительным способом расширяется сосуд с внедрением эндопротеза.
Народные способы
Лечение народными методами заключается в использовании при родных компонентов для приготовления целебных составов. Перед использованием бабушкиных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не возникло непредвиденных состояний, которые могут ухудшить состояние.
- Контрастные ножные ванны с использованием хвойного отвара улучшат состояние, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, укрепляют стенки сосудов. Хвою заварить в горячей воде и дать настояться пару часов. Поставить две емкости с горячим и прохладным раствором. Ноги погружать по очереди в две ванны. В прохладной воде держать не более 3 минут, в теплом составе – 10 минут.
- Плоды конского каштана измельчить до порошкообразного состояния. Две столовые ложки насыпать в посуду, добавить три столовые ложки большеголовника и 4 столовые ложки шишек хмеля. Одну ложку смеси запаривать стаканом кипятка и выпивать в течение дня, разделив на три приема.
Профилактика
Сохранить ноги здоровыми и активно двигаться в течение жизни поможет соблюдение несложных правил:
- вести здоровый образ жизни с отказом от сигарет и спиртных напитков;
- своевременно лечить хронические патологии и инфекционные заболевания;
- дозировать физические нагрузки;
- поддерживать нормальный вес собственного тела;
- обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить перемежающуюся хромоту?
Что делать при появлении перемежающейся хромоты? Самостоятельное лечение перемежающейся хромоты невозможно.
Какие ощущения возникают при перемежающейся хромоте в ногах?
Хромота относится к мышечной боли из-за недостатка кислорода, которая вызывается активностью и облегчается отдыхом. Симптомы включают следующее: боль, ломота, дискомфорт или усталость в мышцах каждый раз, когда эти мышцы используются. Боль в икрах, бедрах, ягодицах, бедрах или ступнях.
Как понять, что человек хромает?
Изменение походки: Одним из наиболее очевидных симптомов хромоты является изменение походки. Пациент может шататься, хромать, придавая особый уклон или нерегулярность в своей ходьбе. Это изменение может быть вызвано болью, ограничением движения в суставах, слабостью мышц или другими факторами.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваша собака или кошка периодически хромает, важно внимательно наблюдать за поведением питомца. Запишите, когда именно проявляется хромота, и какие факторы могут ее провоцировать, чтобы предоставить эту информацию ветеринару.
СОВЕТ №2
Проведите осмотр конечностей. Осмотрите лапы вашего питомца на наличие травм, инородных тел или опухолей. Иногда хромота может быть вызвана простыми проблемами, такими как заноза или ушиб, которые можно решить самостоятельно.
СОВЕТ №3
Не откладывайте визит к ветеринару. Если хромота продолжается более нескольких дней или сопровождается другими симптомами (например, отечностью, болью или изменением аппетита), обязательно обратитесь к ветеринару для диагностики и лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обеспечьте вашему питомцу комфортные условия. Убедитесь, что у вашего животного есть удобное место для отдыха и минимизируйте физическую активность, чтобы не усугубить состояние. Правильный уход может помочь облегчить симптомы и ускорить восстановление.
